长沙晚报掌上长沙9月10日讯（通讯员 唐娴）9月10日，中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称平安人寿）在湘推出平安安医保优享版医疗保险，在安医保悦享的基本保障框架上，对接长沙24家优选医院系统，实现多家定点医院快赔直赔，对理赔规则、就医配套服务进一步调整，拓展商业医疗险的服务边界。

《全民医疗保障“十五五”规划》明确提出，要推动商业医疗保险与基本医保衔接互补，支持商保实现快赔、直赔结算。安医保优享正是在这样的背景下推出，作为安医保产品体系新成员，在安医保（悦享版）的保障基础框架上进行升级，主力计划维持原有费率，跑通优选网络模式，优选医院免赔额更优，赔付门槛更低，一般医疗保额更高，就医服务更好。

三重保障筑牢大病风险屏障，覆盖多元就医场景

安医保优享保险金总给付限额600万元，设置计划1、计划2、计划3三套方案，投保年龄覆盖0‑70周岁。设置住院医疗、院外药械、前沿疗法三重核心保障，覆盖大额住院治病产生的开销。住院医疗责任下，一般医疗保险金额度提升至400万元，120种重大疾病医疗保险金最高可达600万元，院外药械责任覆盖住院前后外购药品、重疾特药与重疾特定医疗器械；质子重离子、7种细胞免疫疗法纳入保障，相关责任0免赔、100%赔付。客户还可按需选择附加险，覆盖肿瘤基因检测、重度恶性肿瘤特药、临床急需进口药品，补齐重疾用药保障缺口。

首创优选医院网络，理赔与就医服务双升级

安医保优享打通长沙24家优选医院系统，覆盖湖南省人民医院、湖南省儿童医院等主流医院。客户在长沙签约的优选网络医院就诊，即可享受专属理赔规则与院内增值服务。

在优选网络内医院就医可享受下调后的免赔额：计划二优选医院免赔额降至8000元，计划三优选医院免赔额降至16000元，超出免赔额度的责任内费用实现100%赔付。根据平安人寿内部理赔测算数据，计划二免赔额由常规10000元下调至8000元之后，预计理赔客户数可增加10.2%。

安医保优享适配“安有医”健康服务计划，覆盖院前、院中、院后全流程。院前提供不限次在线问诊，每年1次门诊预约协助、1次就医陪诊；院中可享受住院安排协助、住院照护、专家会诊、不限次住院垫付，同时配套CAR‑T、质子重离子、靶向检测、国内特药申请等专项就医协助；每一次住院结束后，还可享有远程康复指导服务，为客户提供一站式医疗健康解决方案。

优网络医院的专属服务将分阶段签约落地，包含绿色通道、专家号源优先，专属床位/床位优先、住院导诊，解决客户就医难、住院难、理赔难的问题。2家合作医院已开通保险直赔结算通道，保险公司与医院系统数据直连，客户入院完成报案后，出院时实现医保、商保一站式结算，减少个人大额资金垫付、搜集提交理赔材料的繁琐流程。直赔能力分批次推进落地，预计将在27年完成所有优选医院覆盖。

灵活家庭投保规则，适配全家保障需求

安医保优享支持家庭共同投保，投保人可为本人、配偶、父母、子女直系亲属配置保障，但需要满足同一投保人、同一险种、同步投保、组合支付保费的条件，方可享受家庭阶梯费率：2人投保享受95折，3人投保9折，4人及以上85折⑩。其中计划二支持家庭成员共享1万元年度免赔额，家庭成员各类渠道报销、个人自付部分均可计入免赔额度，适配全家统一配置医疗险的现实需求。

安医保优享是平安人寿在湘探索本土化管理式医疗的重要实践。未来，平安人寿也会持续深化“保险+服务”体系建设，立足客户就医过程中的真实痛点，迭代完善医疗险产品矩阵，把保障责任和医疗资源进一步融合，为广大家庭带来更多元的健康保障选择。