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南京原创技术登上国际顶刊

(来源:新华日报)

本报讯 (记者 王甜) 8月30日,德国慕尼黑欧洲心脏病学会年会主会场传来重磅消息,南京市第一医院陈绍良教授团队牵头的临床研究成果正式发布,同步收录于全球顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》。

这项历时多年的原创性研究,证实了经皮肺动脉去神经术(PADN)在肺动脉高压合并心力衰竭治疗中的突破性疗效,打破了此类疾病长期依赖单一药物治疗的临床瓶颈,标志着由中国自主研发的微创心血管介入技术,正式引领全球相关疾病诊疗新标准。

南京市第一医院副院长张俊杰解释,肺动脉高压是连接心脏与肺部的肺动脉血管压力持续升高,右心室如同一直持续超负荷工作的水泵,长期高负荷运转之后心肌会逐步变大、衰弱,最终引发右心衰竭,因此肺动脉高压也被称作心肺血管疾病当中的重症,有着“心血管癌症”的说法。

由心衰引发的左心疾病相关肺高压覆盖近八成患者,全国数千万终末期心衰患者都会继发该病症。针对此病症,临床缺乏特异性治疗手段,患者反复住院,生活质量极差,预后不佳。

面对临床困局,陈绍良教授团队自2009年开启肺动脉去神经术相关研究。科研团队完成大量动物实验、人体解剖研究,一步步探明肺动脉周围交感神经分布,最终打磨出PADN这一原创微创介入技术。

文章第一作者、该院心血管内科副主任张航教授介绍,PADN全称经皮肺动脉去神经术。手术在导管室完成,仅需局部麻醉,医生从大腿根部静脉建立通路,导管顺着血管到达肺动脉,精准在主肺动脉分叉及左肺动脉开口周边进行可控射频消融,调节过度兴奋的交感神经。过度激活的交感神经会持续驱使肺血管收缩,推高血管阻力,加重右心负担;PADN通过干预这一神经反射,减轻肺循环压力,从而改善患者病情,全程无需切开胸骨,不用体外循环,属于微创介入治疗。

此次发布的研究结果显示,在规范抗心衰药物治疗基础上联合PADN技术,患者6个月临床恶化风险显著降低45.6%,且一年随访获益持续稳定。

如今PADN技术已走完早期探索,迈入循证验证阶段。在南京市第一医院紧密型城市医疗集团“强基工程”与双向转诊体系之下,PADN技术正探索和基层医疗深度结合,构建起“基层早筛—上级医院介入评估—术后基层长期随访”的链条。这项国际领先的新技术正逐步转化为基层群众可感可及的健康红利。

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