医保作为重要民生部门，树立和践行正确政绩观，关键在于把握好有所为、有所不为的辩证关系，在该担当的事上真抓实干、在该坚守的底线上寸步不让，以务实作风、长效实绩守护人民群众健康福祉。

提高政治站位，在对标对表中把牢方向、坚定信仰

“坚持有所为、有所不为”，看似是工作方法问题，本质上是政治立场、政治担当问题，必须从政治高度深刻把握其核心内涵，始终把准正确政绩观的政治方向。

“有所为、有所不为”，彰显的是对党忠诚的政治自觉。树立和践行正确政绩观，首要把讲政治摆在第一位。有所为，就是始终把对党绝对忠诚摆在首位，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，自觉把医保工作放到国家和全省事业发展大局中去思考、去谋划、去推进，党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决执行。有所不为，就是严守政治纪律和政治规矩，坚决摒弃功利思想、短期思维和浮躁心态，不搞花架子、不做表面文章、不贪虚假政绩，做到心有所畏、言有所戒、行有所止，以绝对忠诚的政治品格践行初心使命。

“有所为、有所不为”，坚守的是为民造福的价值追求。正确的政绩观，本质上是为民造福的政绩观，医保工作更是最直接的民生事业。有所为，就是始终站稳人民立场，主动聚焦群众医保领域急难愁盼，持续落实参保兜底、完善待遇保障、优化经办服务、畅通诉求渠道，用心用情用力守护群众看病就医权益。有所不为，就是坚决不做损害群众医保利益、背离民生初心的事。杜绝服务群众生冷硬推、政策落实简单粗放、问题处置敷衍应付，摒弃脱离群众的表面政绩、纸面数据，不以“完成任务”代替“解决问题”，始终把群众医保获得感、满意度作为衡量工作的标尺。

“有所为、有所不为”，蕴含的是甘于奉献的境界担当。担当奉献是医保干部正确政绩观的鲜明底色。有所为，就是面对医保领域难点堵点敢于迎难而上、动真碰硬。结合省委巡视和审计问题整改，主动扛起专项整治、医保改革等重点攻坚任务，抓实常态化监管、精细化治理。有所不为，就是淡泊名利、踏实干事，摒弃一切私心杂念。坚决不搞邀功请赏、投机取巧，不避重就轻、不推诿扯皮、不躺平懈怠。以“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的历史担当，一锤接着一锤敲、一茬接着一茬干，以过硬作风创造经得起实践、群众和历史检验的医保政绩。

聚焦主责主业，在惠民利民上主动作为、尽力而为

医保工作事关民生福祉、事关公平正义、事关社会稳定，要坚守保基本、兜底线、惠民生、防风险的根本定位，聚焦重点任务、抓实关键举措、主动担当作为，以实干实效守护群众切身利益、护航医保事业发展。

在精准保障、兜牢底线上坚决有为。完善激励机制，加强宣传引导，推进精准扩面、精准清零、精准帮扶，摸清群众底数，建立风险台账、实行分类施策，推动参保扩面提质增效。持续做好医保帮扶各项政策，全面落实大病保险、医疗救助等保障举措，坚决守牢规模性因病返贫致贫底线。严格落实待遇清单制度，严控不合理支出和新增项目支出，稳步实施职工医保省级统筹，稳健推进长护险制度建设，扎实落地推广“青海健康保”，做优做强三重保障。

在严管基金、守护家底上坚决有为。持续深化医保基金管理突出问题整治，突出协作配合，强化飞行检查、专项检查和日常监管，压紧压实各方责任，推动完善行行、行刑、行纪衔接机制，形成联查联办惩戒合力。突出信息化建设，扎实推进智能监管，提升风险预警和查处能力。突出常态长效，综合运用协议签订、行政处罚、资格管理、信用评价等方式，坚持打防结合、宣教互动、管治一体，构建不敢骗、不能骗、不想骗的基金安全“防护网”。

在优化服务、便民增效上坚决有为。注重系统集成，提升支付方式、药品集采、价格治理等水平，增强综合改革效益。注重部门协同，深化三医联动改革，在惠民利民的同时，更好赋能医药产业和医疗行业发展。积极推进智慧医保建设，以数字化转型驱动医保服务与治理能力整体提升。健全完善经办服务体系，持续推动医保事项便捷办，全面优化结算方式，让医保服务更加贴心、省心、暖心。

在队伍建设、能力提升上坚决作为。坚持“一线工作法”，多到一线盯进度、抓调度，做到问题一线发现、政策一线实施、工作一线落实、问题一线解决，以实际行动树立和践行正确政绩观。要完善正向激励和容错机制，优化考核指标体系，强化教育管理监督，引导干部职工以想干事的姿态主动作为，以能干事的本领真抓实干，以干成事的作为实干苦干。对不作为、慢作为、乱作为和作风不实、工作不力、完不成目标任务的，严肃追究责任，为担当者担当、为干事者撑腰，让开拓进取谋发展在医保领域蔚然成风。

严守红线底线，在依规履职上坚决不越界、绝不乱作为

医保系统干部要贯彻落实全省领导干部警示教育大会精神，坚持从典型案例中深化对正确政绩观的理解把握，以反面案例为镜鉴，时刻警醒自己知敬畏、存戒惧。

坚决不踩作风底线，弘扬务实之风。持续加固中央八项规定精神堤坝，坚决纠治形式主义、官僚主义，杜绝文山会海、过度留痕、层层加码、形象工程、政绩工程、统计造假等问题，切实为基层松绑减负。健全作风建设长效机制，组织明察暗访、专项检查等方式加强预警纠治，推动及时发现问题、解决问题。坚持纠“四风”和树新风并举，教育引导党员干部自觉加强党性修养，严格管好家属子女，养成良好家风家教。

坚决不碰腐败禁区，守住廉洁底线。坚决杜绝“七个有之”、做到“五个必须”，坚决摒弃“特殊论”“补偿心理”，严禁在定点准入、基金拨付、目录管理、价格调整、集采招标中滥用职权、优亲厚友、权钱交易。严禁侵占医保基金，内外勾结套取群众“看病钱”。严禁接受管理服务对象礼品礼金、违规宴请、旅游安排，以及隐形变异“隔空送礼”行为。严禁利用职权影响力为亲友谋取不正当利益，充当利益集团“代言人”。

坚决不逾权限边界，规范权力运行。医保系统管政策、管项目、管资金，权力集中、风险集中，必须严格执行民主集中制和“三重一大”决策制度，重大事项集体研究、民主决策。健全权力制约机制，紧盯关键岗位、关键环节，完善内控管理制度，严格执行医保目录、支付标准、经办规范等制度要求，不擅自开口子、加码待遇、变通政策，杜绝权力滥用、权力寻租。

（作者为青海省医保局党组书记、局长）