（来源：新华日报）

问健康

读者来问：体检显示有萎缩性胃炎，会发展成癌吗？

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□ 本报记者 杨 彦

本期专家 江苏省省级机关医院消化内科主任 何 伟

萎缩性胃炎，简单来说就是胃黏膜“变薄”了、分泌消化液、抵御刺激的能力也随之下降。可以这样理解：正常的胃黏膜，就像一层厚实、有弹性的“防护盾”，紧紧包裹着胃壁，能有效隔绝胃酸、食物摩擦等刺激；而患上萎缩性胃炎后，这层“防护盾”变得单薄、脆弱，甚至部分区域会失去原有的功能，无法再充分发挥保护作用。

何伟主任表示，萎缩性胃炎确实被列为胃癌癌前病变，但需要记住一个关键：癌前病变≠癌症，更不是马上会变癌。这就像“老房子的墙皮有点脱落”，和“房子要塌了”之间，还隔着很远很远的距离。

绝大多数萎缩性胃炎患者，一辈子都不会发展成胃癌。只有极少数会向胃癌方向进展。癌变是一个漫长的过程，需要经历：萎缩→肠化→异型增生→胃癌。在这个过程中，每一步都有干预和逆转的机会。只要科学管理，定期监测，胃癌是可以避免的。

查出萎缩性胃炎应该做什么？如果你查出萎缩性胃炎，记住这三件事：

首先，根除幽门螺杆菌（如果幽门螺杆菌检测为阳性），这是很重要的一步。幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎进展的主要推手，根除它，可以显著降低癌变风险。

其次，定期复查胃镜。根据医生评估，1—3年复查一次。这不是“年年查”，而是“科学查”。复查的目的是监测病情变化，实现早发现、早干预。

再次，日常注意减少腌制食品、熏制食品及过烫食物的摄入；戒烟并限制酒精摄入；避免随意服用可能损伤胃黏膜的药物（如非甾体类抗炎药等）；保持规律饮食，避免暴饮暴食及长期饥饿。

生活中，很多人在出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状时，会选择忍耐，或者自行服药缓解。事实上，这些看似普通的不适，可能是胃部发出的“求救信号”。偶尔一次的不适或许和饮食、情绪有关，但如果反复出现胃部不适，就不应依靠猜测或忍耐来解决。及时就医、接受规范的检查，才是对自己健康最负责的选择。

何伟主任给出三个胃部健康建议：1.胃痛反复发作或持续超过一周，建议前往消化内科就诊，不宜自行长期服药；2.40岁以后，即使没有明显胃部不适，也建议做一次幽门螺杆菌检测（呼气试验即可完成），如检测结果为阳性，应及时接受根除治疗；3.对于有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、长期高盐腌制饮食或吸烟酗酒的人群，建议进行一次胃镜检查。胃镜是目前发现早期胃部病变最可靠的手段，无痛胃镜已较为普及，检查过程可在睡眠状态下完成。胃不仅承担着消化食物的重任，还极易受到情绪波动和生活习惯的影响。不焦虑、不忽视、不硬扛，科学筛查、规范治疗，绝大多数胃病都可以得到良好控制，甚至实现逆转。