冠心病

下肢凹陷性水肿、晨起眼睑、面部浮肿、嘴唇暗沉发紫、活动后心慌、气短乏力——冠心病的早期预警信号，可能提示心肾双双受损。

提到心脏病，很多人想到的症状是：心率加快、心慌、嘴唇发紫……但很多人不知道的，除了以上的一些常见的表现，身体某一处水肿，可能是严重心脏问题的“预警”。

彭主任说，引起心脏问题的水肿，多表现为下肢水肿，与身体的一个脏器有关。这个“危险”的脏器究竟是什么呢？

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造成更危险心脏病的原因

竟然是这个脏器

它就是肾脏。是不是有人疑惑，它与心脏之间有什么关系？

• 心脏是循环系统的核心“泵”，负责推动血液流遍全身。当血液流经肾脏时，肾脏会完成过滤、代谢，并排出多余的水分和钠盐；

• 肾脏的作用是通过调节体内水钠平衡，降低心脏的泵血负荷，从而为心脏“减负”。

心肾：一滞则俱损

一旦心肌供血不足、心脏泵血能力下降，血液淤积会阻碍肾脏排水，引发水钠潴留（主要表现为体内钠离子和水分异常滞留并引发水肿及体重增加。）；

当肾脏微血管出现早期损伤时，血管慢性炎症会加速冠状动脉斑块增殖，形成“心病伤肾、肾病加重冠心病”的恶性循环。

此外，身体的一些易被忽视微小表现，可能提示您需要注意心脏问题了。小编整理好放下面啦，供大家自测。

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如何通过身体细微变化

发现心梗征兆

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心血管疾病的身体“变化”

出现以下4点表现，可能提示心肾受损，也可能是冠心病的早期预警信号！

①下肢凹陷性水肿

按压小腿、脚踝后会留下凹陷且回弹缓慢，傍晚水肿症状明显加重。

②晨起眼睑、面部持续性浮肿

起床一至两小时仍无法消退，区别于熬夜带来的短暂浮肿。

③嘴唇暗沉发紫

代表全身微循环血氧交换效率下降，心肌供血已出现不足。

④轻微活动后持续心慌、气短乏力

同时伴随小便量减少，是心肾代谢功能同步衰退的典型表现。

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一个检查，提早发现危险的心脏病

尿蛋白肌酐比值（UACR）是筛查心肾早期损伤、预判冠心病风险的核心新指标，相比肌酐、尿素氮等常规肾功能项目，能够提前5至10年发现微血管隐匿损伤。

传统冠心病预防多聚焦血脂、冠状动脉斑块管控，而心肾联动损伤是近年临床公认的冠心病早期干预新路径，心脏与肾脏存在紧密的生理协同关系，二者功能相互影响，形成双向损伤机制。

提示：健康人群肾脏不会渗漏白蛋白。当血管出现轻微炎症、冠状动脉开始形成斑块时，肾脏微血管最先受损，微量白蛋白会进入尿液，使UACR数值升高。

专家建议：40岁以上、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖人群均属于高危群体，每年体检需增加尿微量蛋白肌酐比检测，检测无需空腹，随机尿液即可完成筛查，可在冠脉 CT、心电图出现异常前提前预警血管病变。

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新型血管病（全称心肾代谢综合征）

另外，现在发现比较新的一款心脏疾病——新型血管病，并且与心血管、肾脏、代谢综合征密切相关。这三种疾病相互影响，相互成为致病的基础，形成了一个恶性循环链。

而这种疾病的根源——各种代谢异常，包括体重的增加、血糖的升高；那为什么会引起这些问题？专家告诉我们，脂肪组织实际上是一个炎症组织，它会导致一些慢性炎症的状态，最终导致心肾出现问题。

专家提示：肥胖也不是单纯的脂肪太多，而是脂肪组织“生病了”，这种病态会持续释放毒素信号，最终造成心肾的连锁反应，形成越胖越炎，越炎越胖的情况。

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代谢综合症的5大分期表现

高危人群可自行排查

如何判断自己是否已经陷入了这种恶性循环？专家给我们带来了自查的几道题，分别是0-4，五个阶段。

0期：无危险因素健康阶段，此阶段人体代谢、心血管、肾脏功能全部正常，不存在肥胖、血糖异常、高血压、高血脂、蛋白尿等疾病风险。

1期：存在超重、肥胖及糖耐量受损。此阶段无高血压、高血脂、肾脏损伤，心脏血管也未出现任何损伤，仅内脏脂肪超标引发全身低度慢性炎症，是疾病最早的可逆转阶段。

2期：在肥胖、糖代谢异常基础上，出现至少一种明确代谢高危因素，或合并中高危慢性肾病。

3期：已经出现明确的心血管损伤，此时心肾双向损伤机制完全形成，肾脏微量蛋白渗漏加重血管炎症，心肌隐匿损伤降低肾脏供血，若不强化用药干预，会快速进展为有症状的心血管疾病。

4期：有冠心病、心肌缺血、脑梗、腿部血管堵50%以上、房颤、心衰等情况，此时已经进展到心脏疾病严重的阶段了。

专家提示：分阶段的目的是，提醒您的严重性和重视程度需要提高了。

对心脏有益的“便利店”

护心任务1：戒掉自己的一个饮食坏习惯

如晚饭吃的过晚或过饱，都不利于身体健康，可以循序渐进慢慢调整。

护心任务2：每天吃完饭站立1分钟

护心任务3：饮食代替法

比如将主食换成粗粮面、魔芋、口蘑等热量低且饱腹感强的食物。

另外，日常养护方面，建议每日食盐摄入控制在5克以内，减少腌制品、酱料、加工肉类，遵循饮食替代法；饮水遵循少量多次原则，避免一次性大量饮水加重脏器排水负担。