内耗、莫名焦虑、亲子冲突、情绪两极波动……如今,心理困扰不再是少数人的问题,而是渗透在不同年龄群体的日常生活当中。很多人遭遇情绪痛苦时,有的以为只是“想不开”选择硬扛,有的被病耻感束缚羞于求助,有的则分不清正常情绪波动和心理疾病,错过了最佳干预时机。面对不同类型的心理难题,如何识别危险信号、掌握自我调节技巧?近日,山东大学齐鲁医院心理科多位专家共聚《医线零距离》直播栏目,围绕全年龄段常见心理问题进行了详细科普。
记者 刘通 通讯员 谢静 济南报道
走出心理认知误区
区分情绪烦恼与心理疾病
“心理门诊就诊量逐年上升,反映出大众心理健康意识正在觉醒,但病耻感仍是阻碍人们寻求帮助的最大障碍。”齐鲁医院心理科副主任(主持工作)杨乐金表示,“现实中不少人依旧固守老旧观念,将心理疾病等同于‘矫情’‘性格软弱’。实际上,心理疾病和高血压等躯体病一样,是真实的疾病,并不是单纯靠‘想开点’就能治愈。”
关于“吃精神类药物会上瘾、把人吃傻”等言论,杨乐金解释,这是常见误区之一。患者在医生规范指导下用药,安全性是有保障的。相反,本人或家属见情况略有好转便擅自停药,反而会提升复发风险。“看心理科和看普通内科没有本质区别,都是对自身健康负责的正常选择。”杨乐金强调。
对于没有确诊疾病,但长期情绪低落的普通人,杨乐金建议可以坚持有氧运动、正念冥想、情绪书写、规律作息、维系亲友社交等,做好日常心理维护。
同时也要牢记预警红线:情绪低落麻木、兴趣减退、睡眠紊乱等负面状态如果持续超过两周,自我调节无效,甚至萌生消极想法,切勿硬扛,要及时前往正规医院就诊。
破译孩子
爱发脾气的情绪密码
孩子哭闹发脾气、胆小怕生、抗拒社交,不少家长简单将其归为孩子调皮捣蛋。齐鲁医院心理治疗师徐飞提醒:“低龄孩子语言表达能力不足,很多看似无理的行为,都是没有说出口的心理诉求。”
频繁发脾气,是孩子情绪无处宣泄；怯生生躲在家长身后,代表安全感尚未建立；家长强迫孩子打招呼、分享玩具,不断打破孩子边界,就会造成社交回避；还有部分孩子,只有闹情绪的时候,才能收获父母的关注。
“亲子沟通的目的,不是说服孩子听话,而是让孩子愿意向你敞开心扉。”徐飞建议家长掌握如下沟通原则:先共情情绪,再讲道理；只描述客观事实,不给孩子贴上胆小、不听话的负面标签；多用开放式引导,少连环审问；每天留出10分钟倾诉时间,接纳孩子的各类情绪。
此外,家长不能抱有“孩子长大就好了”的侥幸心理。如果孩子持续回避社交、暴怒难以安抚、出现自我伤害、行为能力倒退、严重分离焦虑、长期睡眠障碍,要尽早开展专业心理评估,抓住干预黄金时期。
孩子厌学不是偷懒“摆烂”
切忌将成绩等同全部价值
步入中学,学业压力陡增,青春期成为心理问题的高发阶段。心理治疗师陈玉雪表示,孩子厌学、拒绝沟通,很多时候不是偷懒“摆烂”,而是心理耗竭之后产生的自我防御。尤其是当学生把考试分数等同于自我全部价值时,一旦考试失利,很容易封闭内心,拒绝和外界交流。
有些家长很难分清,孩子究竟是青春期叛逆,还是已经出现病理性焦虑抑郁。对此,陈玉雪提醒:“区分核心看三点,分别是持续时长、情绪是否泛化、是否损害正常生活功能。”
普通叛逆往往存在具体诱因,情绪波动过后依旧可以正常社交或学习。
而病理性的低落自卑一般会持续两周以上,孩子会对曾经喜爱的事物完全丧失兴趣,伴随睡眠食欲剧变、回避社交,甚至出现自我伤害行为。
倘若发现孩子长期情绪消极,家长引导就医时,要做好“去病理化”准备,不要强调“你心理有病”,可以类比为给心理做一次体检,给予孩子选择权,减少病耻感,循序渐进接受专业帮助。
抑郁后突然“状态好”
要格外小心
在各类情绪疾病中,有一种病症不同于单纯的抑郁低落,患者情绪会在亢奋和绝望之间来回切换,极易被误诊为抑郁症,这就是双相情感障碍。
“双相情感障碍患者会出现躁狂或轻躁狂发作,情绪在狂喜和绝望之间来回摇摆。”齐鲁医院心理科主治医师王威介绍,躁狂发作一般表现为情绪亢奋易怒、睡眠需求大幅下降、语速飞快、行事冲动不计后果。
一些隐蔽的信号尤其需要家人格外留意,如不需要长时间睡眠却依旧精力充沛,阶段性效率爆棚之后,骤然跌入情绪低谷等。
双相情感障碍患者大多在抑郁痛苦难耐时才就医,躁狂状态下自我感觉良好,不会主动寻求诊疗,轻躁狂还常常被误认为“状态恢复好了”。
很多家属和患者会误以为情绪回升、干劲十足是康复征兆,实则是疾病交替发作的典型表现,也是最容易忽视、误诊漏诊的关键节点。
相较于单相抑郁症,双相障碍病情更具波动性,若只按普通抑郁治疗,盲目服用抗抑郁药物,极易诱发躁狂发作,加重病情波动,导致病症反复迁延、难以根治。
王威强调,治疗过程中,即便患者自我感觉痊愈,也绝对不能擅自停药减药,这是病情复发的高危因素。临床上多数复发案例,都源于患者主观判断“已经康复”,擅自中断治疗、调整药量。
“病情稳定不等于彻底痊愈,规律睡眠作息、谨遵医嘱服药、远离酒精刺激、建立家庭层面的复发预警,是防范复发的关键。”王威表示,“只要坚持规范长期管理,绝大多数患者完全可以回归正常的学习、工作与社交生活。”日常家人需密切观察患者情绪、睡眠、行为的细微变化,一旦出现异常亢奋、少眠不眠、冲动消费、语速异常等苗头,需及时复诊干预,通过科学管控大幅降低复发概率。
擦亮眼睛
甄别正规心理服务
心理诊疗过程中,患者抵触就医、治疗依从性差是现实难题。不少人情绪稍有好转,就自行停药、中断心理疏导,直接造成病情反复加重。
齐鲁医院心理科住院医师刘道力提醒,大家就医时,应优先选择正规医疗机构心理科室,认准具备执业资质的医师或心理治疗师,审慎甄别商业机构,避开非专业服务误导。
此外,心理康复从来不是患者一个人的战斗,家属要放下指责评判,避免居高临下的教育,适当学习基础心理知识,营造包容的家庭氛围。
患者应当遵从医嘱,遭遇心理困境及时求助专业力量帮助。专家表示,心理健康与躯体健康同等重要,消除心理病耻感,主动识别情绪危险信号,做到早觉察、早沟通、早干预,才能守护个体与家庭的身心健康。
常见心理疾病速览 识别信号,不轻易自我诊断
抑郁症
持续两周以上情绪低落、兴趣下降
强迫症
反复出现念头或行为
社交焦虑
害怕社交评价
并主动回避
焦虑症
过度担心、心慌、难以放松
双相情感障碍
情绪在高低状态
间波动
创伤后应激障碍
创伤经历后反复
闪回或警觉
有困扰请咨询专业人员
