(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
很多心梗患者以为放了支架,血管通了,就是“一劳永逸”,但其实并不是这样。“血管开通只是第一步,后面的路还长。”江苏省中西医结合医院心血管科副主任、主任医师吴溧兴说道。
去年12月,江苏省中西医结合医院心血管科获批建设江苏省中医优势病种项目“急性冠脉综合征”,吴溧兴担任负责人。项目聚焦急性冠脉综合征规范救治后的临床难点,重点探索中医药在降低残余炎症风险、促进功能恢复、提高长期治疗依从性等方面的优势环节和适宜人群,逐步形成可评价、可复制、可推广的中西医结合诊疗模式。
45岁的陈女士,不久前经历了一场生死考验。她因突然的剧烈胸痛,被紧急送到江苏省中西医结合医院。检查结果触目惊心,急性前壁心肌梗死,心脏一条重要血管前降支近段完全堵死。吴溧兴带领介入团队立即为她实施急诊心脏支架手术,开通血管,帮助她顺利度过危险期。
按说“命保住了”,治疗可以告一段落。但团队没有就此停下。追问病史后,团队考虑卵巢功能减退是陈女士早发冠心病的重要原因之一。出院后,陈女士的困扰接踵而至,时不时胸闷、心慌,更要命的是,按医嘱吃抗血小板药后,她出现了月经不调、经量增多的情况,吓得她几度想自己把药停了。吴溧兴明确告诉她:“支架术后规范抗血小板治疗,是为了预防支架内血栓,防止二次心梗,绝不能因为月经变化就自行停药或减药。”同时,团队开始从中医角度寻找影响她长期康复的内在病机。
他们给陈女士用上了科室特色方“养阴护脉方”,这个方子化裁自经典名方六味地黄丸,以补肾养阴、益气活血、通脉为思路,既管心脏的症状,也兼顾女性特殊的体质特点。一段时间下来,陈女士胸闷、胸痛明显减少,日常活动更有力气,月经的困扰也缓解了。身体舒服,她对长期吃药的顾虑也打消了,对后续治疗和随访的接受度也明显提高。
陈女士的故事,正是中西医结合全过程管理的一个生动案例,它回答了一个关键问题:中西医结合的全过程管理,对普通患者到底意味着什么?
具体来说,好处是实实在在的:
第一,症状更少。支架解决了“要命”的问题,但很多患者术后仍有胸闷、乏力、心慌等残余症状。而中医药介入,一人一方、辨证调理,专门解决这部分“现代医学管不到”的困扰。
第二,用药更安心。像陈女士遇到的月经问题,以及不少患者关心的长期服药副作用,中医可以通过整体调理来“平衡”,帮患者把规范治疗坚持到底,而不是因为不适就放弃。
第三,管理更全面。从急救、手术、出院、康复到长期随访,每个阶段都有明确的中西医配合方案。通讯员 殷舒月 高昕
南京晨报/爱南京记者 钱鸣