游泳是很多人喜欢的运动休闲方式。但部分人群游完泳回家短短数日后,会高烧不退、咽喉肿疼、眼睛红得像兔子眼,这可能是感染了腺病毒。腺病毒究竟是什么?为什么游泳存在感染风险?在尚无针对性疫苗和特效药物的前提下,大家应如何科学防范,实现安心玩水?
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游泳确实可能感染腺病毒
但不必过度恐慌
游泳确实存在感染腺病毒的风险,这是被国内外大量流行病学调查和实验室病原学研究所证实的客观事实,并非网络传言。但不是参与游泳就一定会被感染,发病风险主要取决于游泳场所的水质消毒与管理水平,属于条件可防可控的公共卫生问题。
泳池相关腺病毒聚集性疫情,基本与池水余氯不达标、换水频次不足、接待人员超员、入池健康管理落实不到位等管理漏洞相关;野外湖泊、水库等这类无消毒处置的天然开放水域,感染风险会进一步升高。
严格落实国家卫生标准与消毒规范的正规游泳场所,腺病毒感染风险维持在极低水平。防范腺病毒感染,关键就是要做到“不恐慌、重甄别、讲防护”。
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腺病毒是什么?
为什么泳池里容易中招?
腺病毒属于无包膜双链DNA病毒,耐酸、耐低温,在外界环境中生存能力较强,在水体、物体表面均可存活数天至数周。腺病毒能够侵袭呼吸道、眼结膜、胃肠道、泌尿道等多类组织器官,诱发对应部位的急性炎症,是夏秋季急性呼吸道感染、流行性结膜炎的常见病原体。
腺病毒的主要传播途径有以下几种:
呼吸道飞沫传播:社区环境下最主要的传播途径。患者咳嗽、交谈、打喷嚏时喷出的飞沫,被近距离接触者吸入即可造成感染。
接触传播:手部接触被病毒污染的物体表面后,触碰口、鼻、眼黏膜引发感染;共用毛巾、餐具、泳具等个人物品,会增加间接传播风险。
粪-口传播:摄入被病毒污染的水或食物,引发以腹泻、呕吐为主要表现的消化道腺病毒感染。
水体传播:夏季聚集性疫情的特征性传播方式。被污染的泳池水,可通过眼结膜接触、呛水吸入、误吞池水等途径造成多人感染,由此引发的疾病也被称作“游泳池热”(咽结膜热),其中经眼结膜直接接触池水是咽结膜热的重要感染途径。
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多项流行病学研究验证了三大高危因素:泳池游离性余氯不达标是首要危险因素,人员超员、换水频次不足会放大感染风险;呛水或误吞池水,可使发病风险提升3倍以上。
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感染后有什么症状?
千万别当普通感冒
腺病毒感染潜伏期一般为3-7天,不同型别引发的临床表现存在差异,泳池关联感染以咽结膜热最为典型。
突发高热:体温多处于39-40℃,可持续3-7天,容易反复,可伴随畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛。
咽部表现:咽痛、咽部充血、扁桃体红肿,部分患者扁桃体表面可见白色渗出物。
眼部表现:单侧或双侧眼结膜充血、眼睛发红、眼异物感、分泌物增多,该表现是区别于普通感冒的典型的重要特征。
其他伴随症状:可出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,部分病例合并腹痛、腹泻、呕吐等消化道表现。
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特别提醒:目前尚无针对腺病毒的特效抗病毒药物,也暂无上市的预防性疫苗,临床以对症支持治疗为主;抗生素对腺病毒无作用,在没有明确合并细菌感染证据时,切勿自行使用抗生素。
免疫功能正常的人群大多呈自限性,一般1周左右逐渐康复。但婴幼儿、老年人、免疫缺陷人群或存在严重基础疾病者,需警惕重症肺炎、脑炎等并发症风险。
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腺病毒如何防控?
记住以下几条
游泳馆运营方
应当严格执行《公共场所卫生指标及限值要求》,保障泳池水游离性余氯达到国家标准,定时开展水质监测并公示检测结果;
落实入池强制淋浴、浸脚消毒池制度,设置健康巡查岗位,出现发热、腹泻、红眼病等症状人员禁止进入泳池;
合理管控单场接待人数,杜绝超员运营,按照规定频次换水补充新水,定期对池边扶手、浮板、更衣柜等高频接触物表面开展消毒;
一旦发现集中出现发热、红眼的病例,应当第一时间关停涉事泳池,并向属地疾病预防控制部门报告。
家长与儿童
选好场馆:优先选择持有卫生许可证、能够每日公示水质检测结果的正规游泳场馆,避开人员过载、水质浑浊、氯味异常刺鼻的泳池;坚决不去野外湖泊、水库等无消毒处置的开放水域野泳。
做好防护:儿童佩戴密封性、贴合度良好的泳镜,尽量避免呛水和吞咽池水;自备毛巾、拖鞋、泳具,不与他人共用;皮肤破损、存在发热、咽痛、腹泻等身体不适时不要下水;
泳后清洁:游泳结束后立刻用流动清水充分冲淋全身,重点清洗眼周、鼻腔、口腔部位,及时擦干身体,注意做好保暖,避免受凉;
健康监测:游泳结束后3-7天密切关注孩子体温、眼部及呼吸道情况,一旦出现持续高热、眼结膜红肿、频繁呕吐腹泻等表现要及时就医,并主动告知医生游泳暴露史。
普通市民通用防护
尽量避开场馆客流高峰时段游泳,单次游泳时长建议控制在45分钟以内;
游泳前后均要手部清洁,不要用未清洁的双手揉搓眼、口、鼻;
自身存在发热、咽痛、腹泻、红眼等不适症状时,自觉不进入公共泳池,避免造成病毒传播。
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专家提醒,暑期是游泳旺季,也是腺病毒这类水传疾病的高发期。公众无需因个别病例就过度焦虑,但也不能忽视场馆甄别与个人防护。选择合规正规场馆、落实个人防护、留意身体异常信号,做好这三点,就能有效降低感染风险,健康运动、安心玩水。