街坊秀 街坊秀

当前位置: 首页 » 街坊资讯 »

织好最大医保网 筑牢“健康中国”底盘

8月15日,在云南省个旧市人民医院一站式服务中心,医护人员为市民办理医保服务。个旧市持续深化医保领域“放管服”改革,以“高效办成一件事”为牵引,全面推行医保经办“综合柜员制”,将42项服务事项整合至一个窗口办理,实现“一窗通办、一次办好”。新华社发(薛莹莹 摄)

村民在浙江省金华市孝顺镇车客村卫生室配药(资料图片)。为持续扩大国家药品集中带量采购政策惠民效果,有效破解群众“购药难、购药贵”问题,金华市积极推进集采药品“进基层医疗机构、进定点零售药店、进民营医疗机构”,推动集采中选药品更便捷地惠及广大群众。新华社记者 徐昱 摄

在山东省郓城颐合养老服务中心,医生为参保职工长期护理险的老人检查身体(资料图片)。郓城县扎实推进职工长期护理保险惠民政策落地见效,目前已建成覆盖城乡、布局合理、便民高效的长护险服务体系,可提供20项生活照护服务与16项医疗护理服务,切实减轻失能人员家庭照护压力与经济负担。 新华社记者 郭绪雷 摄

7月15日,来自南京脑科医院的专家王小姗(右一)在江苏省宜兴市人民医院专家特需门诊坐诊。近年来,宜兴市引导当地医院与13家长三角区域医院建立合作关系,打通跨区域就医通道,搭建医疗协同服务平台,让群众在家门口就能享受优质医疗资源。截至目前,累计开展长三角专家特需门诊9000余人次,开展高难度手术1300余台、远程会诊2200余例。 新华社记者 李博 摄

●新华社记者 彭韵佳

一份关系13亿多参保人的医疗保障蓝图,正式绘就。

8月19日,国家医保局公布《全民医疗保障“十五五”规划》,明确未来五年目标:到2030年,基本医保公共服务可及性进一步增强,医保安全保障能力巩固提升,医保基金使用效能进一步提升。

规划从8个方面提出26条务实举措,着力构建一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障网。

兜牢民生底线,推动从“有得保”迈向“保得好”。

在健全多层次医疗保障体系上持续发力:完善基本医保制度,提升大病保险和医疗救助保障水平,完善生育保险制度,大力推动商业医疗保险发展,支持职工医疗互助等有序发展……一系列举措多点协同、纵深推进,不断织密这张世界最大的医疗保障网。

作为专项制度安排,长期护理保险单独部署实施。规划明确到2030年,长期护理保险制度将覆盖所有统筹地区,同时提升长期护理服务能力和技术水平、促进长期护理相关领域创新。

为保障参保人待遇,规划中首项民生实事提出多项举措:落实持居住证参加基本医疗保险政策;鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工基本医疗保险,明晰用工方和平台企业缴费责任,加强权益保障等。

协同改革,让老百姓就医用药更安心。

规划把深化医药服务改革摆在突出位置:统筹规范医保目录管理、深化支付方式改革、推进医疗服务价格改革、支持医药创新高质量发展等。

未来五年,医保目录将从药品拓展到医疗服务项目、医用耗材,为减轻群众就医负担、提升医保基金使用效能提供支持。

在守好群众看病“救命钱”方面,规划提出健全基金管理和监管体系,要加强基金预算和运行管理、强化基金监管力度、完善全流程监管体系、健全基金监管长效机制等。

优化服务,把便利送到群众身边。

未来五年,规划将从推动公共服务供给多样化便利化、提升公共服务数智管理效能等多个方面发力。

“家门口”就医——推动医保助力基层医疗卫生专项行动,确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上,落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策,完善不同等级医疗机构差异化报销政策。

药价差异“线上查”——完善应用比价工具,实现药品价格线上一键查询、实时对比以及购药位置导航等功能,持续优化医保药品云平台。

异地就医更贴心——对临时外出就医人员,完善差异化的报销政策,推进异地就医费用纳入本地同质化管理,扩大异地直接结算险种范围,开展生育医疗相关费用异地直接结算试点,全面实现职工基本医保个人账户跨省共济费用清算。

从“有保障”到“更好保障”,规划的每一笔都落在参保人的急难愁盼上。未来五年,这张医疗保障网将织得更密、更暖、更牢。

(据新华社)

未经允许不得转载: 街坊秀 » 织好最大医保网 筑牢“健康中国”底盘