（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　故事还要从2016年说起。

　　那一年，浙江新安国际医院重症医学科接收了一位特殊的病人，一米六的身高，体重却有200多斤。

　　这位40岁的男子因重症肺炎被一口痰卡住导致心脏停搏，紧急气管切开后转到上海治疗，命是救回来了，脑子也很清醒，但却被判了“死刑”——因为体型特殊、气道狭窄，气管封管始终无法进行，只能长期依赖呼吸机生存。家人带着他辗转多家医院，得到的答复都是一样：没有办法。

　　“他当时意识完全清醒，但无法自主呼吸，只能靠呼吸机维持生命，全身插满各种管子，又是200多斤的大基数患者，后续的治疗、护理都困难重重。”浙江新安国际医院重症医学科主任鲍小强回忆，家属想了很多办法，都没能找到合适的医院接收，最后找到浙江新安国际医院重症医学科，做好了最坏的打算。

　　40岁的年轻生命，让医护们深觉惋惜：“他这并非不治之症，只是没有地方能‘接住’他。”新安重症医学团队不想放弃，收集信息、查阅资料，想方设法寻求突破。最终，他们找到了一个当时在国内尚属前沿的理念——重症康复，摸索着尝试在床边为病人进行功能训练和减重。

　　奇迹发生了。两个多月持续个体化康复干预后，团队帮助患者减重近100斤，气道通畅度明显改善，原本无法适配常规套管的气道，顺利更换标准气管切开套管，呼吸机逐步下调参数，终于可以脱离呼吸机，而随着后续康复进行，他逐渐能在ICU里行走了！

　　“一个等待死亡的病人，看到了生的希望，病人的斗志也上来了。”鲍小强说道。

　　但触动远不止于此。“那时我们的封管技术还不够成熟，所以最终气管封管时，他是去上海完成的。”鲍小强说，这让他们下定决心，要把重症康复这条路走通走深。

　　起步并不容易。彼时国内重症康复领域尚在摸索阶段，没有成熟的体系可以照搬，没有标准化流程、没有细分评估体系，一切诊疗模式都在临床中从零摸索。一开始团队在医院的协调统筹下，整合重症、康复技师力量，大家边干边学，在重症治疗的基础上叠加重症康复的思维，边摸索边总结。慢慢地，他们建立起一套属于自己的重症康复流程：从入院评估、功能分级、早期介入，到床边训练、再到呼吸机脱机、气管封管等，形成了一条完整的治疗路径。

　　摸石头过河的两年，团队积累了宝贵的病例经验。2018年，新安重症康复团队拿着病例成果第一次“走”上全省“舞台”——参加浙江大学附属第一医院组织的康复联盟比赛并获得省内专家高度认可，同年，正式成为浙江大学附属第一医院康复医学科联盟成员单位。

　　随着重症康复理念的深入和病人的增多，新的问题出现了。

　　ICU的容量有限，而重症康复病人住院周期长、周转慢，床位被大量占用的同时，车祸、外伤、大手术等其他重症病人也需要ICU的救治。更关键的是，很多有意识的病人希望有家属陪伴在身边，但ICU的特殊性不允许家属陪护。

　　“必须扩容，必须成立独立的病区。”2021年11月，这一愿景终于落地。新安重症康复专科正式成立，开始独立为从ICU出来但仍处于重症高度依赖阶段、普通病房难以接收的患者，提供兼具高质量临床管理与专业康复治疗介入的早期康复服务。

　　随着口碑越来越好，2023年3月，试运行一年多的浙江新安国际医院首个重症康复科病区正式启用，专门收治临床上因脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤等疾病导致的气管切开、植物状态等重症患者；不到两个月，50多张床位全部收满；同年，病区被秀洲区残疾人联合会授牌“秀洲区残疾人康复中心新安分中心”。

　　病人数量的持续增长推动了第二次扩容。2024年11月11日，第二个重症康复科病区正式启用；同年，科室被授牌“浙江省市级脊髓损伤自助互助基地”——如今，两个病区105张病床始终满负荷运转，顺利出院回家的重症康复患者已逾千余人。

　　十年间，新安重症康复科已发展为拥有17名重症医师、5名康复医师、20名康复技师、2名针灸师、3名高压氧专职人员、80名临床护士的专业团队。更为重要的是，他们探索出了自己的一套“方法论”——从重症心肺康复起步，逐步延伸至重症脑康复、脊髓损伤康复、术后快速康复领域，四大亚专科方向齐头并进。同时，能熟练开展高流量加温湿化氧疗仪、语音阀、气管镜（电子纤维支气管镜）、肺电阻抗断层成像（EIT）、吞咽造影（VFSS）、震动排痰、膈肌起搏、经颅磁刺激（TMS）等核心康复治疗技术及应用。

　　今年5月，新安重症康复科与上海复旦大学张江影像中心合作建立物理治疗中心，引进精准经颅磁刺激技术，开启高质量神经康复的新征程。