(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
近期,南医大二附院关节与运动医学中心王北岳主任团队,接连完成了三台高难度膝关节置换及髋关节翻修手术。在科室专业的康复师团队的配合下,三位患者快速恢复了行走功能,她们的脸上又露出了灿烂的笑容。
王奶奶今年67岁,多年前曾经植入过人工关节,如今早已不堪重负。骨溶解悄无声息地侵蚀着周围骨质,假体松动,炎性假瘤如野草般滋生,股骨侧大片骨缺损。面对如此严重的骨缺损,王北岳主任团队没有丝毫犹豫。术中,他小心翼翼取出失效假体和炎性假瘤组织,植骨重建骨结构,精准置入新假体,调整好关节张力与下肢长度,每一步都行云流水,却又如履薄冰。经过精准手术,王北岳主任团队让曾经被宣判“无法再修复”的关节,重新成为承载身体的坚实支点。
54岁的刘阿姨股关节与内侧间室退变严重,关节间隙几近消失,软骨磨损殆尽。按照传统方案,需要接受全膝置换,并切除大量骨与韧带。但王北岳主任团队没有走这条“大拆大建”的路,而是选择了创伤更小、恢复更快的髌股关节置换联合内侧单髁置换术。术后第二天,患者的膝关节就能主动伸直;第三天,在助行器辅助下已能下地站立。更令人欣喜的是,因为前后交叉韧带完整保留,患者走路时的本体感觉几乎与常人无异。刘阿姨笑着说:“这个膝盖像是自己长出来的,不觉得有假体在里面。”
年过七旬的李奶奶,18年前因股骨骨折接受了髓内钉内固定手术,骨折虽愈合了,膝盖却从此“锁死”,膝关节只能弯到20度。王北岳表示,这种“僵直膝”的置换难度,远非普通膝关节置换可比。患者关节周围软组织挛缩严重,解剖层次不清,伸膝装置粘连,髌骨活动度几乎为零。面对这颗“硬钉子”,王北岳没有选择简化操作,绕开粘连组织,而是迎难而上,一步步精细松解,让膝盖一点点“解冻”。在充分松解后,精准完成股骨和胫骨的截骨,植入全膝关节假体,并仔细调整软组织平衡。每一步都像“在刀尖上跳舞”。手术顺利完成后,康复团队第一时间介入。术后第三天,在助行器辅助下,她迈出了18年来的第一步。
三位患者互不相识,却因相似的命运“走”到一起。现在,三个人成了病友群里最活跃的“步行团”,每天走廊里响起两轮助行器的“嗒嗒”声,中间夹着清脆的欢笑声。从疼痛缠身、寸步难行,到能独自去看着窗外缓缓落下的夕阳,这些在常人看来微不足道的日常,对她们而言,是手术的成功使她们迈向更加美好的生活。
通讯员 张稣 南京晨报/爱南京记者 钱鸣