(来源:上观新闻)
粽子是端午节的美食,但如果食用不当,可能酿成一场无法挽回的悲剧。近日,在闵行一家养老院,一位老人因食用粽子导致气道完全梗阻,随即心跳、呼吸骤停。在救护车疾驰而来的8分钟里,养老院护理员硬是用海姆立克急救法为老人抢回了生机。
那天,区医疗急救中心急救医生杨云正在值班,调度指令传来——“噎食,养老院,老人无反应”。回拨电话时,听筒里护理员的声音抖得厉害:“他吃粽子,突然就不行了,脸都紫了……”
驾驶员拉响警报,一路疾驰。车上,杨云不断看表——从接到指令到赶到,最快也要8分钟。而窒息的大脑,超过5分钟就可能发生不可逆的损伤。
到达时,老人已经平躺在床上,面色由青紫转为苍白,但胸廓有起伏——他恢复了呼吸和意识。旁边的两位护理员瘫坐在地上,满头大汗。其中一位看见急救医生说:“我做了快5分钟的海姆立克,他块头那么大,我抱都抱不住……要不是姐妹帮忙换手,我真的撑不下去……”
老人是幸运的。一块粽子堵住了气道,让他瞬间心跳呼吸骤停,面部憋成了紫色。但护理员在黄金5分钟内,用海姆立克冲击法,一次、两次、三次……硬生生把那块粽子冲了出来。等急救医生赶到时,生命体征已经稳住。这场救援再次证明:面对突发噎食,第一目击者的及时施救,是挽救生命最有效的第一道防线。
为什么节日是窒息的“高危时刻”?
粽子、年糕、汤圆,还有松软的馒头——食用这些节日美食是老人和小孩窒息的常见原因之一。
一、窒息有多快、多狠?
大脑断氧,以秒计算。气道完全梗阻时,人无法呼吸,肺里残存的氧气会在几十秒内耗尽。大脑缺氧超过4~5分钟,脑细胞就开始不可逆地死亡;超过6分钟,死亡率急剧上升。这就是为什么120再快,也可能跑不赢时间——急救的“黄金窗口”只有5分钟,等救护车,往往就等来了遗憾。
二、为什么老人和小孩最危险?
老人:吞咽功能退化,咀嚼力下降,尤其是患有脑梗后遗症、帕金森的老人,食道括约肌松弛,大块黏软食物极易卡住,黏附在咽喉导致误吸。
小孩:喉管细、咀嚼不充分,边吃边笑、边跑边吃,果冻、坚果、糯米制品都是“隐形地雷”。儿童气道狭窄,吞咽协调能力不完善,异物进入气道导致呼吸受阻。
三、怎么判断是窒息?
记住三个动作:双手卡喉、无法说话、面色发紫。如果患者突然不能发声、不能咳嗽、表情惊恐,手不自觉地掐住脖子,那就是气道梗阻的“国际通用求救手势”。
海姆立克急救法
每个人都该刻在肌肉里
针对清醒的成人或1岁以上儿童
站在患者身后,一脚前、一脚后站稳(防止患者晕倒时你撑不住)。双手环抱其腰部,一手握拳,拳眼(大拇指侧)抵住患者肚脐上方两横指处、胸骨正下方(即上腹部正中)。另一手包住拳头,用力向内、向上快速冲击,像要把患者“拔离地面”一样。每一次冲击都要干脆、有力,直到异物咳出或患者失去意识。
针对意识不清或身材过于肥胖、孕妇
改用胸部冲击法——站位不变,但拳头抵住胸骨中下部(两乳头连线中点),同样向内冲击,避免挤压腹部。
如果患者已失去意识
立即让其平躺,跨跪于患者大腿两侧,双手掌根重叠,放在肚脐与胸骨之间,快速向下向前按压(类似心肺复苏的腹部按压),每按压5次检查一次口腔,看到异物才伸手取出,切忌盲目掏挖,以免将异物推得更深。
四件小事,保住节日平安
1.改刀切碎,分小口吃。粽子、馒头切成拇指大小,细嚼慢咽,别说话、别笑、别催。
2.高危人群进食需专人看护。有吞咽障碍的老人,应坐直、低头进食(切勿仰头),流食优先。
3.家中显眼位置张贴急救图示。
4.一旦发生窒息,先急救,再打120。
封面图由AI生成
记者:陈美玲
素材:区卫生健康委
审核:刘垦博 方雨斌