（来源：青橙融媒 呼和浩特日报）

1年前

74岁的张阿姨

早上起来在无明显诱因的情况下

出现眼球突出

眼周可触摸到异常包块

且伴随明显的视物重影

尤其向下视物时症状显著加重

严重影响日常生活

为改善眼部病症

张阿姨也曾在其他医院就医治疗

但治疗效果并不见好

随后她来到内蒙古自治区人民医院眼科就诊

被确诊为甲状腺眼病

内蒙古自治区人民医院眼科主任医师李兰根接诊了解到，张阿姨初次就诊时接受了局部激素注射治疗，眼部症状得到一定缓解。随后，她在其他医院遵医嘱进行全身规范激素治疗，但疗效有限，仅得到轻微改善，病情未能得到有效控制。结合患者病史、既往治疗情况及个体病情特点，李兰根医师为其制定了个性化诊疗方案，采用新型靶向药物“替妥尤单抗”进行针对性治疗。

目前，张阿姨正处于规律药物治疗周期内，整体康复效果十分显著。复查结果显示，患者眼球转动灵活度大幅提升，眼部酸胀、异物感等不适症状明显消退，眼周可触及的异常包块明显软化缩小，病情持续稳步好转，生活质量得到显著提升。

生活中，很多人出现眼睛干涩、眼球突出、视物重影等症状时，大多会误以为是用眼疲劳、近视加深，常常置之不理。李兰根说：“事实上，这些看似普通的眼部不适，背后可能隐藏着一种高发、极易误诊漏诊的眼病——甲状腺眼病。”

甲状腺眼病：成人首位眼眶病，暗藏失明隐患

李兰根医师介绍，甲状腺眼病（TED，俗称甲亢突眼）是一种与甲状腺疾病密切相关的自身免疫性疾病，也是目前成人发病率排名第一的眼眶疾病。由于大众对该病认知匮乏，使其成为隐匿性极强的眼部“隐形杀手”。

该病发病特征较为特殊，高发人群集中在30至50岁，女性发病率远高于男性，但危重度、极重度病例多见于男性。该病最易被忽视的关键原因在于眼部症状可出现在甲亢、甲减发病前、发病期间或病情痊愈后，甚至部分甲状腺功能正常的人群也可能患病，极大增加了漏诊、误诊的概率。

分清早晚期症状！别把眼病误当眼疲劳

“甲状腺眼病呈渐进性发展，早期和晚期症状差异悬殊，早期症状极易与普通眼疲劳混淆，大家一定要仔细辨别、提高警惕。”李兰根医师提醒。

✅ 早期预警信号（极易误诊）

主要表现为眼睛干涩、异物感明显、畏光流泪，眼睑反复肿胀、上睑退缩，呈现出“瞪眼”状态，伴随轻微眼球突出。多数患者会将其归因为熬夜、过度用眼、近视加深，进而错失最佳治疗时机。

✅ 晚期危险症状（可致不可逆损伤）

病情进展后会出现眼球明显外凸、持续性视物重影、视力下降、视野缺损等症状。病情严重者会出现眼睑无法闭合，眼球长期暴露在外，易引发暴露性角膜炎、角膜溃疡，甚至压迫视神经，最终造成不可逆失明。

双重伤害！不止损伤视力，更拖累生活质量

甲状腺眼病对患者的伤害是双重且持续的。一方面，病情持续侵袭眼部组织、损伤视功能，从轻微视物不适逐步进展为视力受损，严重者可永久失明，极大威胁眼部健康；另一方面，眼球突出、眼睑形态异常等外观改变，会让患者产生自卑、焦虑等负面情绪，严重影响日常社交与生活，大幅降低生活幸福感。

高危人群自查！这些人需重点警惕

甲状腺眼病发病并非毫无征兆，以下几类人群属于高发群体，需重点防范、定期筛查：

甲状腺疾病患者：甲亢、甲减、格雷夫斯病患者为核心高危人群；

有甲状腺疾病家族史的人群，遗传患病风险显著升高；

长期吸烟人群：吸烟会大幅提升发病风险、加速病情恶化，同时降低药物、手术的治疗效果；

30-50岁中青年女性，以及长期熬夜、精神压力大、免疫力紊乱的人群。

医师支招！三点科学防控守护眼健康

针对甲状腺眼病的防治，李兰根医师强调，该病可防、可治、可控，做好防治核心在于“早、准、稳”，市民需牢记三大核心防治原则：

1. 早筛查、早诊断，杜绝拖延就医

所有甲亢、甲减患者，建议每3-6个月开展一次专项眼部检查。一旦出现眼睛干涩、眼球突出、视物重影、眼球转动不适等异常症状，需及时前往甲状腺眼病专病门诊就诊检查，明确病因、尽早干预，避免延误病情。

2. 规避风险、严格自律，稳定身体状态

吸烟是加重甲状腺眼病的首要危险因素，患者及高危人群需彻底戒烟，同时远离二手烟、三手烟。日常生活中避免熬夜、过度用眼，保持作息规律、情绪平稳，调节自身免疫力，减少病情波动风险。

3. 规范治疗、定期随访，杜绝病情反复

确诊患者需严格遵从医嘱规范治疗，切勿因症状轻微擅自停药、减药。接受激素治疗、靶向药物治疗或手术治疗的患者，需按时复查、动态监测病情变化，配合医生及时调整治疗方案，有效预防病情复发、加重。

甲状腺眼病绝非单纯的眼部问题

而是全身免疫异常发出的健康信号

摒弃“眼睛累了歇一歇就好”的错误认知

重视眼部异常信号

做到早发现、早干预、规范治疗

才能牢牢守住视力健康

远离突眼、失明风险