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央视曝光团伙借马甲伪造病历骗保全国首例境外旅行保险诈骗案细节曝光

来源:@央视财经微博

【#央视曝光团伙借马甲伪造病历骗保##全国首例境外旅行保险诈骗案细节曝光#】前段时间,北京金融监管部门和公安部门联合破获了全国首例境外旅行保险诈骗案。通过梳理,监管部门发现,在北京一家保险公司,存在欺诈嫌疑的境外旅行意外险理赔就有三十多笔。北京金融监管局立即与警方取得联系,通报相关线索。在全面掌握该团伙组织构建、人员分工、作案流程后,北京警方精准锁定杨某等多名犯罪嫌疑人,并一举抓获。[话筒]审讯中犯罪嫌疑人杨某交代,组织实施犯罪源自他在一次出国旅游前购买了境外旅行意外险,那次他确实因突发意外在境外进行过治疗。“就医实际花费2000元左右,索赔了一万两千元左右。”尝到了甜头的杨某一直对这次侥幸念念不忘,在随后的一次旅行中,他结识了另外三名犯罪嫌疑人,并把这些所谓的生财之道分享给了他们,四人一拍即合决定分工合作实施保险诈骗。[话筒]经北京警方调查,从2025年4月以来,犯罪嫌疑人杨某等四人,通过有偿招募的方式教唆并组织当地村民办理个人护照,之后利用境外旅行意外险只需证件号码、旅游时间、目的地等基础信息,虚构前往境外旅游的事实,使用保险公司App进行线上虚假投保。投保之后5天左右,杨某等人便组织人员向保险公司报案,谎称在境外旅游途中,因饮食出问题而患腹泻、急性肠胃炎等疾病,并到当地医院就诊住院。伪造付款凭证、费用清单等材料,通过保险公司App线上提交、申请理赔。[话筒]理赔款下发到投保人账户后,投保人在留取1000至2000元不等的好处费后,全部转给杨某等人分配使用。经过调查发现,该犯罪团伙骗取多家保险机构境外旅行险赔偿金上百笔,涉及金额一百多万元。目前,杨某等四名主要犯罪嫌疑人因涉嫌保险诈骗罪已被检察机关批准逮捕。

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