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经由中枢淋巴系统给药技术,三博脑科探索高级别胶质瘤治疗难题

高级别胶质瘤是临床最棘手的脑肿瘤之一,患者平均生存期不足2年,复发率高且长期缺乏有效治疗手段。首都医科大学三博脑科医院张宏伟教授团队聚焦这一核心临床痛点,率先应用机器人辅助Ommaya囊植入技术,搭建中枢淋巴系统(Central Lymphatic System,CLS)给药通路,结合微量泵输液与对流增强技术(CED)实现溶瘤病毒精准给药,不仅为复发高级别胶质瘤患者开辟了全新治疗路径,更推动神经科学前沿理论实现临床落地转化。

经由中枢淋巴系统给药的机器人辅助Ommaya囊植入技术,核心是依托神经外科机器人精准导航,术前精准规划穿刺点、路径与深度,术中一次性将导管置入肿瘤腔,全程避开神经纤维传导束、血管等重要结构,实现精准、安全、微创植入。术后经皮穿刺Ommaya囊即可完成给药,无需反复开颅,操作便捷、患者痛苦少、耐受性好,便于长期多次治疗。

该技术具备多重显著优势:依托中枢淋巴系统天然通道,结合对流增强技术,有助于跨越血脑屏障限制,让药物深度渗透至肿瘤深层组织,局部浓度显著优于常规给药方式;通过微量泵持续输注,实现较高精度的控制溶瘤病毒剂量与速率,还可根据病灶范围灵活选择单侧单囊或双侧双囊植入,实现个体化精准治疗;同时,精准递送的溶瘤病毒可定向裂解肿瘤细胞,释放特异性抗原以激活机体抗肿瘤免疫反应,联合免疫检查点抑制剂,研究提示可能打通中枢与外周免疫交互通路,有效逆转肿瘤免疫逃逸状态,构建起“药物递送—肿瘤杀伤—免疫调控”的整合治疗策略。两项发表于国际权威期刊《Nature Communications》的研究,研究显示该技术治疗复发高级别胶质瘤的安全性与初步临床有效性,为脑肿瘤精准治疗提供了可复制的实践范式。目前,团队已完成技术初步临床验证,后续将依托多室解耦磁共振成像技术(MDI),持续优化诊疗方案。

这一创新技术并非无源之水,其核心原理深度依托北京大学韩鸿宾教授团队提出的 “神经–细胞外间隙–血管”三位一体神经科学新范式。传统神经科学研究长期局限于“神经–血管”二元框架,忽视了脑细胞外间隙(extracellular space,ECS)与中枢淋巴系统(CLS)的核心功能,直接导致中枢神经药物临床转化率不足1%,脑病治疗长期面临突破困难。而新范式首次将ECS全面整合入神经科学研究、临床监管评估与医学教育的完整框架,补齐了神经科学研究的结构性短板。研究明确,脑细胞外间隙(ECS)是遍布脑组织的纳米级间隙,也是中枢淋巴系统(CLS)的核心功能单元,是药物穿透血脑屏障、传导神经信号、清除代谢废物的关键通路;中枢淋巴系统(CLS)则负责颅内代谢废物引流与免疫细胞转运,靶向CLS、ECS不仅能高效提升药物递送效率,还可精准调控中枢免疫微环境,从基础研究层面证实了靶向CLS、ECS治疗脑肿瘤的科学性与可行性,为脑病机制探究、药物研发及临床诊疗优化提供了全新理论支撑。

近日,韩鸿宾教授团队联合国际顶尖机构苏黎世联邦理工学院、苏黎世大学、伯尔尼大学发布重磅综述,系统构建并阐释了“神经–细胞外间隙–血管”三位一体的神经科学新范式,标志着神经科学研究推动研究进入“三维整合”新阶段。综述系统解析了ECS的生理功能、CLS的运作机制,以及二者在脑病发生发展中的关键作用,明确指出忽视ECS与CLS,便难以全面理解脑病机制、实现有效治疗。而三博脑科的机器人辅助Ommaya囊给药技术,正是这一前沿理论从实验室走向临床的代表性案例,实现了前沿理论与临床需求的精准对接,为脑病治疗突破提供了重要实践参考。

近年来,三博脑科始终秉持“博医、博教、博研”的发展愿景,聚焦脑肿瘤、脑血管病等疑难神经系统疾病,搭建起基础研究、技术创新、临床转化一体化科研平台。此次机器人辅助Ommaya囊植入技术的临床应用,既是三博脑科深耕中枢淋巴系统领域的重要成果,也是神经科学新范式落地临床的重要探索。下一步,三博脑科将持续深耕中枢淋巴系统、脑细胞外间隙相关领域的系统性研究,加快前沿理论与创新技术的临床落地、优化及标准化应用,持续完善神经疾病精准诊疗体系,以高质量科研创新推动临床诊疗能力升级,为疑难脑病患者提供更优质、精准的医疗服务。

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