青海益欣药业有限公司工作人员对样品进行含量测定。
外地患者体验药浴。
工人通过自动包装机器包装产品。
在药品包装车间，工作人员通过手工与标准化流程，保障药品包装环节的规范与高效。
西海新闻记者 范程程 文/图
在青海，藏药正在经历一场静默而深刻的变革。有的靠单品销售额过亿元站稳脚跟，有的凭全国独家品种慢慢破局，有的在千年非遗中寻找现代传承的密码。规模不同、打法各异，但都在回答同一个问题：民族医药如何走出高原。亿元单品与千万目标，高原上的药香正在寻找更远的远方。
一粒胶囊里的“科学认证”
5月13日，记者走进位于西宁（国家级）经济技术开发区生物科技产业园区的青海益欣药业有限公司，这家藏药企业的包装车间，铝塑泡罩包装机正有节奏地“吐出”一排排药板。工作人员戴着指套，仔细检查每板胶囊的封口是否严密，再装入复合袋、塑封——三层防潮，比常见药品多出两道防护。企业负责人王岗说：“藏药很多药材来自高原，对湿度敏感，包装严一点，疗效就稳一点。”
隔壁的实验室里，化验员正对一批高原丹参进行含量检测。除中国药典要求的几个指标外，企业自己又加了几条内控标准——关键药材的有效成分标准更严。质量负责人解释：“药材成本占到总成本六成以上，源头不狠，后面全是白费。”
正是这种“狠”，让这家企业的一个藏药品种成为青海为数不多的单品销售额过亿元的藏药。它主治紧张性头痛，核心成分是野生高原丹参，如今已是国家医保品种和基本药物目录品种。
但藏药的出路，不只是在“守”，也在于“变”。企业破局的核心思路，是“两条腿走路”。
一条是工艺创新。传统提取是“煮完再煮、存完再缩”，药液在罐里等待。企业改成边提取边浓缩，把阶段式生产变成连续生产，既提效又降低污染风险。干燥环节，企业正在研究引入脉动真空干燥设备，替代老式烘箱——后者像烤面包，表面干了里面还软，得人工划开，又慢又容易出错。
另一条是学术支撑。产品进入医保和基本药品目录，企业仍然每年做上市后研究，补充安全性、疗效数据，为医生和患者提供“为什么有效”的证据。“国家层面的准入，不是广告能换来的。”王岗说，“你得有真东西。”
在青海，藏药产业仍面临科研基础薄弱、标准体系不完善等难题。但这家企业的实践给出一个启示：用现代技术守住传统疗效，用严谨数据争取市场身份——藏药走出雪域，靠的不只是情怀，更是一粒胶囊里装得下的科学。
两个独家品种的“市场闯关”
在同一园区的青海琦鹰汉藏生物制药股份有限公司，记者看到了另一种路径。产品展示墙上，十七味寒水石丸和三味龙胆花丸摆在最显眼的位置——它们有一个共同身份：全国独家品种。
全国只此一家生产，这是藏药企业最稀缺的资源。这家企业手握两个独家批文，企业营销中心总经理纪军坦言：“独家的优势在销售端能占到80%以上。”
但独家不等于畅销。企业2021年底才成立营销中心，此前学术推广、市场策划几乎是空白。全国销售网络刚刚搭起框架——划分大区、省区，依靠招商和代理商资源拓展。去年全年藏药销量约两万件，对于一家有10余个藏药批文的企业来说，这个数字还有很大的增长空间。
“现在还缺乏品牌，只能按传统方式做，力度不够。”纪军不回避问题。
传统方式是什么？药房一家一家开发，诊所一个一个跑。目前终端已铺进近万家诊所，靠的是最原始的地推。但整体来看，系统性的品牌建设、学术推广、患者教育，才刚刚起步。
另一个现实难题是：两个独家品种在省外知名度有限。虽然疗效确切——十七味寒水石丸被患者称为“胃病老方”，修复胃肠黏膜效果突出——但没有强大的市场推广支撑，好产品也难以走出高原。
破局靠什么？企业把希望押在两个方向上。“以点带面”，用十七味寒水石丸和三味龙胆花丸这两个拳头产品打开省外市场，再逐步导入其他藏药品种。企业计划3年内将拳头产品推至千万级销量，带动整体增长。靠疗效说话，“很多患者用完药后主动打电话来找，这种口碑是花钱也买不来的。”纪军说，企业也在争取政府支持，推进有机认证，提升产品标准。但品牌建设、完善销售体系、开拓省外市场，这些还需要时间和投入。
藏药走出高原，缺的不是好方子，而是把方子变成标准、把标准变成品牌的能力。在青海，不同藏药企业走出了不同路径。规模不同、打法各异，但都在回答同一个问题：如何让民族医药走出高原。
千年药浴的“活态传承”
除了生产线上的变革和市场化的探索之外，藏药还有另一条传承之路。在青海省藏医院药浴科，来自江苏无锡的患者朱文（化名）正在进行她的第二次“药浴之旅”。两年前她通过口服藏药改善了颈椎问题，这次专程带着姐姐来体验为期7天的“五味甘露汤”疗程。
这种黑褐色的药液，并非普通的温泉或草药水。其核心“五味甘露汤”，由圆柏叶、黄花杜鹃花、高山麻黄等采自海拔3000米以上的青藏高原药材熬制而成。从采集、炮制到临床应用，严格遵循藏医药理论。
藏医药浴的历史可以追溯到1300年前，藏医巨著《四部医典》中便有记载。它并非简单的“泡澡”，而是一套完整的外治疗法体系。青海省藏医院全科门诊专家昂青才旦向记者介绍：“藏医药浴讲究‘浴前诊断’和‘综合施治’，医生会根据不同病症，在基础方上增减药材，采用水浴、蒸浴或局部敷浴等方式。”
这种独特的治疗方式，已获得国内外的高度认可。2008年，青海省藏医院成为国家级非遗“藏医药浴疗法”的保护单位；2018年，藏医药浴法正式列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。至此，在中国传统医学领域，仅有针灸和藏医药浴获此殊荣。
如何让古老的遗产在当代“活”起来？青海省藏医院的做法是守正与创新并行：一方面，严格遵守传统药材采集的季节规范和炮制工艺；另一方面，将科室发展为集临床、康复、科研于一体的风湿病和药浴双专科，引入现代医学技术建立临床疗效评价体系，对类风湿关节炎、痛风等疾病进行系统研究。
如今，这池从高原河谷流传千年的药液，正通过标准化的临床路径和专业的医院平台，服务更多跨省求医的患者。藏医药浴法正以其独特的理论与实效，成为世界了解中国民族医药的一扇窗口。那一池药香，跨越千年，仍在散发新的生机。未来，青海省藏医院计划进一步推动藏医药浴的标准制定，并探索将其拓展至康养保健领域。
记者手记
三条路径，一个答案。纵观藏药产业的发展图景，青海三家机构走出了不同的路径：一家靠一个单品做到过亿元规模，一家凭两个独家品种慢慢开拓市场，一家在非遗传承中寻找现代医疗服务模式。规模不同、资源各异、打法有别，但都在回答同一个问题：青海民族医药如何走出高原。答案或许不唯一，但方向是一致的——用科学守住疗效，用标准打开市场，用传承留住根脉。
