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六旬脑梗老人重获新生

(来源:沈阳日报)

转自:沈阳日报

  68岁的范先生突发脑梗,命悬一线。沈阳医学院附属第二医院卒中绿色通道即刻响应,神经介入团队仅用60分钟完成急诊取栓与支架植入手术,成功打通“生命主干道”。这场与死神的极速竞速,见证了生命奇迹。

  3月30日,记者走进医院,深入了解这场惊心动魄的生死营救。

  绿色通道全速启动

  介入团队精准“拆弹”

  当晚,范先生被送入急诊科时,右侧肢体肌力明显下降,言语含糊不清。值班医生迅速为其进行急诊头颅CT检查,排除脑出血后,立即通知神经内一科。医院卒中绿色通道立即启动,各环节紧密衔接、高效运转,值班医生樊建华接到急报后第一时间赶到现场,结合患者症状和体征,判断其为急性后循环梗死,高度怀疑基底动脉闭塞,需立即进行血管内治疗。

  基底动脉作为大脑“生命主干道”,负责供应脑干、小脑的血流。一旦闭塞,患者可能迅速陷入昏迷、呼吸骤停,死亡率极高。

  时间就是大脑,时间就是生命。神经内一科主任高永亮迅速与家属沟通,启动急诊介入手术预案。导管室、麻醉科团队10分钟内全部就位,为抢救赢得宝贵时间。

  手术台上,高永亮带领卒中介入团队精准操作。在影像引导下,导管送入股动脉穿刺口,穿越复杂的血管路径,精准抵达基底动脉闭塞部位。脑血管造影清晰显示基底动脉血栓形成,同时合并左侧椎动脉重度狭窄,这正是导致血流缓慢、继发血栓的“罪魁祸首”。

  术后康复见证奇迹

  全流程体系守护生命

  明确病因后,高永亮果断采用“抽吸联合支架植入”技术:先用取栓支架取出堵塞血管的血栓,恢复血流;随后在左侧椎动脉狭窄处精准植入一枚药物涂层支架,撑开狭窄血管,彻底解除病因。整个手术过程仅用60分钟,造影显示基底动脉血流恢复通畅。

  术后,范先生被转入神经内科病房监护。令人欣喜的变化随即发生:术后即刻,患者神志清醒,言语功能明显改善;术后第二天,右侧肢体肌力恢复至4级,已能在家属搀扶下下床活动。经过一周的康复治疗,范先生顺利出院。

  回顾整个救治过程,高永亮说:“范先生能够如此迅速地恢复,关键在于两个‘快’——家属发现快、送医快,以及医院绿色通道响应快、手术快。”他介绍,急性脑梗死救治有“黄金6小时”时间窗,大血管闭塞患者越早接受介入取栓,血管再通率越高,后遗症越少。医院已建立“急诊筛查-多科联动-介入治疗-康复护理”的全流程救治体系。神经内科介入团队实行24小时全天候待命,确保患者无论何时到院,都能在最短时间内得到最专业的救治。

  沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

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