近日,齐鲁医院德州医院泌尿外科、麻醉手术科、肝胆外科、超声医学科等多学科联合齐鲁医院泌尿外科姜先洲教授、器官移植科杜刚教授,为一名肾癌合并下腔静脉癌栓(Mayo　III级)患者,实施了医院首例肾癌伴高位腔静脉癌栓手术,在保证治疗效果的前提下,最大限度提升患者长远生活质量。此次手术的顺利实施,标志着该院在肾癌合并高位腔静脉癌栓综合治疗领域实现重要突破,彰显了“齐鲁-德医”深度协作的强大优势。

　　51岁的康女士半年前体检时发现存在肾囊肿,进一步检查确诊为肾癌,由于癌栓体积较大,已达到III级,直接手术存在较大风险,为最大程度保障治疗效果与患者长远生活质量,齐鲁医院德州医院泌尿外科副主任高立健,医院知名专家、主任医师谷振祥,主治医师张旋,医师朱红飞组成核心诊疗组,针对康女士情况进行全面评估,建议其先接受规范的术前靶向药物治疗。经过半年的精准靶向治疗,患者肿瘤负荷得到有效控制,为手术实施创造了有利条件。

　　为有效规避手术风险,该院启动多学科会诊(MDT),泌尿外科联合医务部、重症医学科、麻醉手术科、超声医学科、肿瘤科、肝胆外科、微创介入中心、影像科、输血科等多学科专家,对患者病情进行全面评估、深入研讨,精准制定个体化手术方案与应急预案,为手术顺利开展筑牢坚实基础。

　　手术当日,在超声医学科主任王俊玲、肝胆外科主任马德民、麻醉手术科副主任邱建磊以及输血科、手术室护理团队的密切配合、精准保障下。杜刚教授率先完成肝脏游离、肝后段下腔静脉显露及肝门阻断带预置。随后,姜先洲教授、高立健教授迎难而上,完成膈肌打开、膈上游离下腔静脉并预置阻断带这一挑战性极高的操作。紧接着,团队依次完成癌栓远端腔静脉阻断、右肾静脉阻断、第一肝门阻断、膈上下腔静脉阻断、下腔静脉切开取栓及重建、右肾癌根治等关键步骤,全程精准高效、衔接顺畅,手术圆满成功。

　　术后,患者转入重症医学科严密监护治疗2天,生命体征平稳,随后转入普通病房继续康复,目前已顺利出院。　　　　　(李梦娇)