(来源:邯郸日报)
转自:邯郸日报
秦二廷
拿到检查报告,看到“肾囊肿”“直径超5厘米”“建议手术”这几个字,是不是瞬间慌了神?同意手术,一想到要开刀切囊肿,心里就发怵;不做手术,又担心这个“定时炸弹”随时会出问题。到底该怎么办?今天请五矿邯邢职工总医院功能科医师张琳给大家讲讲一种治疗肾囊肿的新技术——超声引导下经皮肾囊肿硬化术,帮大家打消顾虑,选对治疗方式。
张琳说,肾囊肿就是肾脏里长了个“水气球”——肾脏出现的囊性病变,囊里装的都是液体。很多人一听到“囊肿”就联想到“肿瘤”,其实不用怕,多数肾囊肿是良性的,但当它直径超过5厘米,就可能带来风险。
张琳解释,为啥说大囊肿是“定时炸弹”?想象一下,这个装满液体的“水气球”如果在外力撞击、挤压下破了,囊里的液体就会流进腹腔。腹腔里全是重要脏器,泡在这些液体里很容易引发感染、粘连等问题。
那么现在肾囊肿如何治疗?张琳介绍一种新技术:超声引导下经皮肾囊肿硬化术。肾囊肿超声引导下硬化治疗是一种通过精准穿刺与药物注射使囊肿萎缩的微创介入技术。该疗法在实时超声监测下完成,有别于现今CT、MR介入需要反复拍片确认针是否刺入囊腔内,而是在超声图像下同步完成针刺入囊腔。该疗法全程只用一个穿刺针完成,仅有一个针眼,避免了常规外科手术开刀切除术给患者带来的心理负担。由于实时监控,避免了误穿风险;由于只用一根穿刺针,缩短了手术时间,减小了感染风险,也缩短了康复时间,恢复后完全找不到创口,不留瘢痕。
有人说这个治疗囊肿不彻底,会复发。张琳解释说,其实这是个误区:该治疗是通过向囊腔内注入硬化剂,可破坏囊壁内皮细胞分泌功能,最终实现囊肿闭合,既然已经破坏囊壁并且囊肿闭合了,还怎么形成新的囊肿?但是退一步说,就是形成新的囊肿了,只是针刺治疗,总比背个“炸弹”或者开刀去除更让人容易接受。
张琳提醒,当然,该手术也有一定风险,所以术前检查必不可少:血常规、凝血、传染病四项、基础病检查缺一不可。而且还有其他特殊检查,临床上更是一再完善:从最初的囊液蛋白试验,到囊肿的造影监测,再到CTU检查,目的就是确定囊肿和肾脏不相通,防止硬化剂流进肾内破坏了肾脏。
张琳说,该治疗主要适用于直径较大或引发临床症状的单纯性肾囊肿,多囊肾除外。毕竟该治疗归根结底还是手术,如果不需要做还是不做为好,一切以患者健康为治疗前提,定期复查就好。