不少中老年朋友排尿时发现尿液里浮着一层泡沫，第一反应就是担心自己尿里有蛋白，进而联想到肾脏出了问题。事实上，泡沫尿的成因远比想象中复杂，尿蛋白只是其中最受关注的原因之一，很多时候它的出现和肾脏病变无关，可能只是身体状态的暂时波动，或是其他器官功能变化的信号。

要弄明白泡沫尿的由来，首先要清楚尿液的基本特性。健康人的尿液里含有水、尿素、尿酸等代谢废物，表面张力较低，排尿时即便产生少量泡沫，也会很快消散。一旦尿液中的成分发生改变，表面张力随之升高，就会形成不易消散的泡沫。

尿蛋白当然是其成分之一。我们的肾脏如同身体的“精密净水机”，其中肾小球是核心的滤过单位，它就像一层特殊的“筛子”，构成了保护肾脏的滤过屏障。健康状态下，只有极微量的蛋白质会透过屏障进入尿液，常规检测难以发现。如果检测出尿蛋白阳性，不能随意判断是肾炎，它只是肾脏发出的一个“异常信号”，背后可能是生理性的暂时波动，也可能是病理性的身体异常，关键在于分清信号的性质，再科学应对。

除了尿蛋白会让尿液成分改变，生活里很多生理性因素也会引发泡沫尿。比如排尿时速度过快、位置过高，尿液受到强烈冲击，会和空气充分混合，自然会产生大量泡沫，这种泡沫通常体积较大，静置几分钟就会消失。还有饮水不足的情况下，尿液会高度浓缩，代谢废物浓度升高，也容易出现泡沫；短期内大量摄入高蛋白食物，肾脏会加快代谢排出多余的蛋白质代谢产物，同样可能让尿液出现短暂的泡沫。这些生理性的泡沫尿，只要调整生活习惯，比如多喝水、放缓排尿速度、均衡饮食，很快就能恢复正常，不必过度紧张。

除了生理性原因和尿蛋白，一些其他的病理性情况也会导致泡沫尿，需要中老年朋友格外留意。如果体内血糖控制不佳，多余的葡萄糖会进入尿液，使尿液的渗透压和表面张力改变，形成细密的泡沫，这种情况往往还伴随多饮、多食、多尿、体重下降等表现。泌尿系统发生感染时，炎症会让尿液里混入白细胞、脓细胞等物质，改变尿液成分，引发泡沫尿，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。另外，肝胆疾病也可能间接导致泡沫尿，当肝脏功能异常时，血液中的胆红素代谢会出现紊乱，部分胆红素进入尿液，不仅会让尿液颜色加深变黄，也可能促使泡沫产生。

对于中老年朋友来说，发现泡沫尿后不必急于恐慌，关键是学会区分泡沫的性质。生理性泡沫尿的特点是泡沫大、消散快，且身体没有其他不适；而病理性泡沫尿往往泡沫细密、量多，静置十几分钟甚至更久都不会消失，还可能伴随眼睑或下肢水肿、头晕乏力、排尿不适等症状。

建议大家发现泡沫尿后，先观察1-2天，调整饮水和饮食，看看泡沫是否减少。如果泡沫持续存在，或是伴随上述不适症状，最好及时到医院做尿常规检查，必要时结合肾功能、血糖、肝功能等相关检查，明确具体原因。切勿仅凭泡沫尿就自行判断是肾炎，更不要盲目服用所谓的“护肾”药物，以免加重身体负担。

尿液的状态是身体健康的“晴雨表”，但单一的泡沫尿并不能作为疾病的判断依据。理性观察、科学检查，才是守护肾脏和全身健康的正确方式。 （文 孙黎）