（来源：中国医药报）

转自：中国医药报

用药教育是指医生、护士或药师直接向患者及其家属讲解用药注意事项，介绍药物和疾病知识，提供用药咨询的药学服务活动。用药教育是药学信息服务的重要内容，也是药师参与患者药物治疗的重要组成部分。

目前，肿瘤患者的5年生存率有所提高，较多肿瘤患者能够在确诊后生活较长时间。但肿瘤患者在接受PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂治疗时，会出现免疫相关不良反应，使其生活质量严重下降，影响治疗效果。这就需要药师为肿瘤患者做好用药教育，帮助肿瘤患者了解一定的用药知识，强化其防范意识，使其能够识别一些不良反应，并嘱咐其将出现的不良反应主动告知医生、护士或药师，提高治疗安全性。

PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂的用药教育内容包括以下方面。

药物通用名、商品名或其他常用名称，以及药物的治疗分类、用途、效果。

药物的预计起效时间及未起效时的应对措施，重点告知患者一般在治疗两个周期后评估效果。

药物剂型、给药途径、用药剂量、用药时间、疗程，同时重点强调给药过程中会控制给药速度以降低输液反应发生的风险。

药物的特殊剂型、特殊装置、特殊配制方法的给药说明，同时应告知患者免疫检查点抑制剂为大分子单克隆抗体药物，容易引起输液反应。对于有严重过敏史患者，医生会在给药前给予相应的预处理。

用药期间监测症状、体征、检验指标的意义。

可能出现的常见和严重不良反应，可采取的预防措施以及发生不良反应后应采取的应急措施，同时告知患者免疫相关不良反应可发生于任何器官，及早发现更易控制。另外，要告知患者PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂可引起迟发性免疫相关不良反应。不良反应可能发生在使用药物治疗期间或治疗停止后的任何时间，因此患者要持续进行监测（至少至末次给药后5个月）。尤其要加强对高龄、有慢性疾病以及器官功能障碍患者的用药教育，强调早期发现异常、及时就诊的重要性。

嘱咐患者在用药之前应主动告知医生、护士或药师过敏史及合并使用的药物等，以便医生、药师判断潜在的药物-药物相互作用。

药品的适宜贮存条件。当患者需要自行保存药品时，应告知其药品需要2℃～8℃避光贮存，不可冷冻。

此外，还应告诉患者如何写好用药记录和自我监测，如何及时联系到药师。

（摘编自中国医药科技出版社出版，中国药品监督管理研究会药品使用监管研究专业委员会组织编写的《肿瘤免疫治疗用药PD-1/ PD-L1风险管理手册》，主编：李国辉）