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邯郸市第二医院 极速抢救羊水栓塞产妇

(来源:邯郸日报)

转自:邯郸日报

本报讯(杨潇 高丽杰)近日,邯郸市第二医院再次打响“产科死神”阻击战,成功将一名33岁羊水栓塞合并DIC(弥散性血管内凝血)的危重产妇从死亡线上拉了回来。目前患者周女士身体状况良好,各项生命体征均趋于平稳,已顺利康复出院。

11月26日凌晨,产妇周女士在分娩过程中突发险情,胎心率骤降。该院医护人员迅速采取一系列急救措施,使胎心暂时回升。但随后出现的血性尿液和阴道流血,让经验丰富的医护人员立刻警觉到发生“羊水栓塞”等严重并发症的可能。“立即手术,分秒必争!”抢救指令瞬间下达。

医院启动急救绿色通道,产妇被紧急推入手术室,麻醉科、手术室早已准备就绪。产科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、检验科、血库等多科室医护人员迅速响应,奔赴各自的岗位,一场与“死神”的激烈较量就此拉开帷幕……新生儿顺利娩出后经抢救转入新生儿科。而产妇的情况却急转直下:子宫收缩欠佳、出血约800ml,医护人员立即给予促进子宫收缩及止血药物,同时按摩子宫,子宫收缩好转。缝合子宫过程中,产妇切口广泛渗血,血压跌至70/40mmHg,酱油色尿,凝血测不出,术前消毒见腹部及双下肢散在圆形红斑,提示羊水栓塞及DIC。手术台上产科主任高丽杰、副主任陈玉莹,麻醉科副主任尹彦敏,手术室护士长冯玮,共同参与抢救,手术室外医务科、护理部、检验科、血库等同步高效运转支援。术中,团队先后给予子宫动脉上行支结扎、加压输血、冷沉淀及血小板输注,子宫切口渗血好转。术中出血共约4200ml,术中、术后累计输注去白悬浮红细胞8U、血浆2000ml、冷沉淀10U、血小板1个治疗量,相当于把患者全身血液“换”了一遍。经过5小时的生死拉锯战,产妇暂时脱离了生命危险。在重症医学科等多学科的严密监护和后续治疗下,产妇病情明显好转,肝肾功能未见异常,最终转危为安。

12月2日,患者康复出院。出院当天,患者及家属特意送来了7面锦旗,向市第二医院产科团队以及参与抢救的多学科团队表达了深深的谢意,感激医护人员的专业、担当和协作,不仅成功挽救了两条生命,更是拯救了三个家庭。

此次抢救成功,是市第二医院继9月连续成功救治两例羊水栓塞产妇后,又一次凭借成熟的危重症孕产妇救治体系与多学科协作机制创造了生命奇迹,也为处理同类急危重症积累了宝贵经验。医院表示将持续打磨急危重症孕产妇救治链条,以更快速度、更高质量守护区域母婴生命安全。

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