“‘十四五’期间，陕西医保系统一体推进改革、管理与服务，持续织密医疗保障网，全省参保率稳定在95%左右。”12月2日，陕西省人民政府新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列新闻发布会，陕西省医疗保障局新闻发言人、副局长史文君介绍说。

医保支付目录内药品数量达到3159种

史文君说，“十四五”期间，陕西医保系统一体推进改革、管理与服务，持续织密医疗保障网。建立参保长效机制，建设“一人一档”全民参保数据库，陕西省参保率稳定在95%左右，通过健全基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，并积极推进长期护理保险试点，确保全省脱贫人口和易返贫致贫人口100%参加基本医保和大病保险，兜牢了民生健康底线。

在深化医保改革方面，政策红利持续释放。通过动态落实国家医保目录，陕西省医保支付目录内药品达3159种，并将533种院内制剂、221种中药配方颗粒等纳入医保支付范围。陕西省累计落地执行国家组织集采药品1115个品种、医用耗材52大类，中选品种平均降幅超过50%，累计节约医疗机构采购资金111.76亿元，有效降低了群众医药费用负担。支付方式改革深化，已实际付费的1253家医疗机构，基金支出占比达86.6%，病种覆盖率94.2%。

取消省内异地就医备案扩大跨省直接结算范围

同时，医保基金安全监管防线不断筑牢，通过加强总额预算、绩效管理和智能监管，基金运行总体平稳。严厉打击欺诈骗保行为，2021年1月至2025年11月底，陕西省累计检查处理违规医药机构4.9万家次，追回资金23.62亿元，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

医保服务水平显著提升，群众获得感增强。陕西省统一的医保信息平台建成，超过3494.8万人开通医保码，实现就医购药“扫码结算”。建成覆盖“省市县镇村”的五级经办服务网络，推动服务下沉，实现医保业务“就近办”。全面取消省内异地就医备案，扩大跨省直接结算范围，落实“高效办成一件事”要求，服务更加便捷可及。

起点新闻记者 贺桐 兰逊鸽 宋洋

审核 贾存真 李卓然

编辑：王瑜