羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 潘宁

近期，“日本梅毒感染病例连续4年超过1.3万例”的消息引起广泛关注。广东的梅毒感染病例多吗？据广东省疾病预防控制局公布的数据，2025年1月-11月，全省梅毒新发病例较2024年同期减少9704例，同比下降12.4%。

广州市皮肤病医院是全国性病哨点监测网络协同单位，该院院长叶兴东近日在接受记者采访时表示，广州同期（2025年1月-11月）梅毒报告数同比降幅同样为12.4%，梅毒感染增长势头已得到有效遏制。

隐性梅毒占比高达90%-92%

据报道，日本梅毒感染扩散的核心诱因之一，是社交媒体、交友软件的普及导致不特定性行为增加，加之许多感染者症状恶化后才就诊，延误了治疗时机。

叶兴东介绍，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病，绝大多数通过性接触传染，若治疗不及时可累及全身各器官，孕妇所携带梅毒还能通过胎盘传染给胎儿，危害极大，是我国性病中危害性最大的病种之一。

自2010年我国实施《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》以来，广州梅毒发病态势得到有效遏制。“一期梅毒下降23.6%，二期梅毒下降12.8%，三期梅毒下降37.9%，隐性梅毒下降11.9%。一期梅毒降幅显著，说明早诊断早治疗起到了关键作用。”叶兴东强调，梅毒早期治疗效果极佳，如果延期诊断或不规范治疗，出现了心血管、神经系统等并发症就会十分棘手，严重时甚至危及生命。

值得关注的是，广州梅毒患者中隐性梅毒占比高达90%-92%。叶兴东解释，隐性梅毒患者血清抗体阳性，但无任何临床症状，只能通过血清抗体检查才能发现。这一特性也导致部分患者延误就诊，同时给诊断带来挑战，不仅因未严格筛查可能误判，老年人还可能因合并自身免疫性疾病、慢性肝炎等出现假阳性而误诊，所以，即使血清阳性也需要复查，专业医生进行综合分析后作出诊断，其中还要剔除既往感染后血清无法转阴的情况。

从人群分布来看，广州梅毒高发群体主要集中在两类人群：60岁以上老年人和性活跃期的中青年，且男性患者占比较高。叶兴东表示，目前老年人的隐性梅毒大多通过住院术前检查发现，因此，有高危性伴的人群需主动筛查。

数字化平台让患者就诊更易

广州梅毒防控成效的背后，是一套集策略创新、技术突破、数字化管理于一体的“组合拳”。叶兴东介绍，广州市皮肤病医院将梅毒防治与HIV感染防治相结合，建立了完善检测和监测体系，着力提高疫情报告准确率、梅毒防治知晓率及规范治疗率，重点关注高危人群。

据悉，广州市皮肤病医院开发的“羊城医访”智能平台（微信小程序），实现了风险测评、线上转介挂号、线下就诊的闭环管理，是国内首个将风险评估与诊疗转介相结合的数字化平台。叶兴东介绍，该智能管理平台2020年上线运行，2025年进行迭代升级后，1年来累计完成梅毒感染风险评估1324人次，发现高风险人群705人，为超过1万公众提供防治资讯、干预包、转介挂号等服务，该项目还获得3项软件著作权并申报1项发明专利，入选广东省卫生健康委2025年第一批“人工智能+医疗卫生”应用场景优秀案例。有需要的用户可以在微信小程序中寻找“羊城医访智能管理平台公众端”登录测评。

值得一提的是，广州市皮肤病医院首创的对于梅毒诊断的巢式实时定量PCR（NR-PCR）检测技术，通过耳垂血检测辅助诊断神经梅毒的符合率高，敏感性可达2个TP分子/mL。另外，通过大样本队列研究优化的孕期梅毒治疗方案，证实1个疗程与2个疗程驱梅治疗效果无差异，避免了过度治疗。

这些举措已取得显著成效：2020年广州早期梅毒、胎传梅毒发病率分别降至10/100000以下和6/100000活产数。广东是全国首批消除梅毒母婴传播的省份。据悉，这些研究成果已在全国性病控制中心、广东多地及非政府组织推广，培训专业人员3000余人次。

公众应提升梅毒防治意识

尽管梅毒防控的成绩显著，但叶兴东提醒，梅毒仍是广州乙类传染病中报告发病数居前的病种之一，防控工作不能松懈。珠三角等人口密集、流动性高的地区仍是防控重点；2025年3月，广东单月梅毒新发病例仍有6725例，基数依然较高；隐性梅毒占比居高不下，需要持续扩大筛查范围，尤其是老年人群、孕产妇等重点群体。

新修订的《广东省母婴保健管理条例》于2023年6月1日起实施,率先将消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入地方性法规高位推动。近5年来，广东住院分娩孕产妇梅毒免费筛查率达到99%以上，2023年先天梅毒发病率为6.93/100000，全省已建立超过100家母婴健康E门诊，实现地市全覆盖，为感染孕产妇及所生儿童提供“一站式”服务。

叶兴东呼吁，公众应提升梅毒防治意识，有高危行为者应主动进行筛查。“早期梅毒规范治疗后治愈率很高，及时发现是关键。”广州的梅毒防控实践也表明，通过“科研-技术-应用”的全链条转化，性病防控能够实现精准高效推进，为公共卫生防控提供有益范例。

编辑：邬嘉宏