重庆医科大学附属第二医院眼科 郑敏明

近年来，全球近视人数持续上升，其中中国青少年近视率接近80%。随着高度近视相关的致盲性眼病明显上升，应对致盲威胁、守护我们的“光明视界”，已刻不容缓。

什么是高度近视

近视度数≥600度，或眼轴长度≥26mm，就是高度近视，它可能引起以下多种并发症。视网膜脱离，如治疗不及时，可能会遗留永久性的视力下降甚至失明。

如果眼前突然出现“小蚊子”且带着“闪光感”，或眼前出现固定黑影，务必及时就医；黄斑病变，如出现看直线变扭曲，视野中央有黑影遮挡或者中心视野模糊，看东西颜色变浅，需及时就医；青光眼，早期并无症状，既不眼胀也不头痛，等到看东西范围变小、视力下降时，视神经可能已经受损且不可逆，堪称“无痛性失明”；白内障，正常人眼球里的晶状体是清澈透明的，但高度近视患者的晶状体，会比普通人更早变浑浊，即白内障。

如何应对高度近视

高度近视虽然有不少风险，但不同人群有不同的“护眼攻略”，只要找对方法，就能把风险降到最低。

儿童青少年的眼睛就像正在生长的小树，预防高度近视的关键在于控增长，每天晒2小时太阳，阳光能促进眼睛分泌多巴胺，抑制眼轴变长。近距离用眼遵循“30-5”法则，即看30分钟手机、电脑、书，远眺6米外物体5分钟。另外，看书时保持坐姿端正，距离33厘米。除了测视力，每年测1~2次眼轴长度，要是眼轴每年长超0.3毫米，需在眼科医生指导下进行干预。

对于已经确诊高度近视的成年人，尤其是度数超800度、有眼底病家族史的人，需每1~2年全面检查眼底，即眼底照相、OCT检查。日常需避免蹦极、过山车、跳水等剧烈运动，可选择散步、瑜伽等既可锻炼身体，又比较温和地运动。另外还需注意少熬夜，控制好血压、血糖，高血压。熬夜和糖尿病会让眼底问题更加严重。

高度近视患者可选择RGP（硬性角膜接触镜），比软镜更适合佩戴，如度数超1000度，可在医生评估通过后，植入ICL晶体，相当于给眼睛装个“隐形镜片”，既安全又有效。

高度近视非“小事儿”，定期检查、仔细呵护，才能守护我们的“光明视界”。

专家点评

重庆医科大学附属第二医院 刘丹宁

这篇科普文章精准传达了高度近视的核心风险与防治要点。文章专业性强，准确区分了普通近视与病理性近视的本质差异，并系统阐述了视网膜脱离、黄斑病变等并发症的机制与危害。分人群（儿童/成人）提供了具体、可操作的预防与管理建议，具有重要临床指导价值。是一篇优秀的健康科普范例。