(来源:新华日报)
□ 本报记者 蒋明睿
12月6日—7日,由江苏省医学会心血管外科分会主办、南京医科大学第二附属医院承办的“第十一届(2025)南京主动脉论坛”召开。国际国内主动脉领域专家围绕主动脉疾病的外科与腔内治疗最新技术、复杂并发症处理及未来发展趋势,展开为期两天的高层次学术对话。
本次论坛邀请了德国、美国、意大利、法国等地的国际著名学者,聚焦国际前沿治疗策略,包括主动脉弓部治疗、脑保护策略、急性A型夹层根部修复、B型夹层管理、慢性夹层腔内修复以及改良主动脉弓降部重建技术等领域的最新理念与临床技术。
根据《2024年中国心血管外科手术及体外循环数据调查白皮书》的数据,2024年全国789家医院共完成心脏大血管外科手术360765例,其中大血管手术48579例。“即便在这一领域,我们已经取得突飞猛进的发展,但主动脉疾病患者的需求还远远没能得到满足。”首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科首席专家、上海德达医院院长孙立忠说,我国人口基数大、老龄化程度高,加上患者对高血压的预防和控制不够,所以很多与高血压相关的动脉硬化等主动脉疾病仍呈快速增加的趋势。我国主动脉疾病患者的发病年龄也远低于欧美国家,提醒我们在心脑血管疾病防控方面还需努力。
南京医科大学第二附属医院心血管外科主任刘巍介绍,随着微创介入技术的广泛推广和应用,介入技术后续带来的一些并发症是很多临床医生必须面对的难题,如何正确判断这些并发症的危险性和手术时机,成为临床医生亟待解决的新问题。今年10月,南京医科大学第二附属医院“主动脉疑难病诊治中心”成立,就是为了解决主动脉外科领域最为复杂危重的病例,收治危重复杂的A型主动脉夹层、广泛受累的胸腹主动脉瘤或夹层、主动脉术后出现的各类严重并发症等。
“经过多年的经验总结,现在遇到这类感染问题,比如食道瘘,我们的治疗成功率基本能达到90%以上。”刘巍说,他累计主刀心脏手术超5000例,其中高难度复杂心脏大血管手术就有2000余例。其主刀的A型主动脉夹层手术、胸腹主动脉替换手术的成功率,均远超国内平均水平,为无数曾被判定“预后极差”的患者带来了生机。