您是否觉得，人老了，骨头变脆、个子变矮、容易骨折是人类必经之路？您是否认为，只要不摔倒，骨头就不会出问题？其实不然，这些身体问题的背后，可能隐藏着一个“沉默的杀手”——骨质疏松症。

　　骨质疏松是一种以骨量降低、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的全身性骨病。它虽然危害很大，却绝非不可战胜。今天，我们就来揭开它的真面目——骨质疏松可防可治！

一、骨头不是“石头”，而是活跃的生命工厂

　　很多人把骨骼想象成支撑身体的“水泥柱”。但我们的骨骼实际上是一个充满活力、不断更新、动态平衡的生命组织。您可以把它想象成一家繁忙的“银行”，只是这家银行存储的不是钱，是“骨量”。

　　成骨细胞是“存款建设队”，它们辛勤工作，不断生产新的骨基质，为骨骼“存钱”，让骨骼变得强壮。

　　破骨细胞是“拆迁队”，它们负责分解和吸收老旧、受损的骨骼，相当于“取钱”，这是骨骼新陈代谢的必要环节。

　　青年时期，我们的“存款”速度远大于“取款”速度，骨量持续增加，在30至35岁达到一生的“峰值”。中年以后，“拆迁队”的活力逐渐超越“建设队”，骨量入不敷出，开始缓慢、持续地流失。当骨量流失到一定程度，骨骼密度和质量严重下降，骨微结构遭到破坏，就形成了骨质疏松。此时，骨骼不堪一击，打喷嚏、弯腰捡东西，甚至用力翻身，都可能引发骨折。

二、这个“杀手”为何“沉默”？它的危害远超想象

　　骨质疏松之所以可怕，是因为在早期和中期，它几乎没有明显症状。骨量在静悄悄地流失，您却浑然不觉。直到发生骨折，后悔没早预防而为时已晚。

　　它的典型危害包括：

　　1.脊柱骨折（椎体压缩性骨折）：这是最常见的。它可能导致身高变矮、驼背（“老缩了”）；导致慢性顽固性背痛，无法久坐或久站；严重驼背会压迫心肺，影响心肺功能。

　　2.髋部骨折：号称“人生的最后一次骨折”，致残率和死亡率都非常高，一年内死亡率可达20%。

　　3.腕部等其他部位骨折：桡骨远端骨折等十分常见，严重影响生活质量。

　　有关医疗机构统计数据显示，全球每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生。它带来的不仅是个人的痛苦，更是整个家庭乃至国家的沉重负担。

三、构筑骨骼防线：防，永远胜于治

　　对抗这个“沉默的杀手”，最有效、最经济的方法就是预防。预防的核心在于积攒足够多的“骨量本金”和减缓骨量流失的速度。

　　1.打好基础：年轻时把“骨量银行”存满，营养是基石。

　　钙：成年人每日推荐摄入量为800至1000毫克，青少年、孕妇、中老年人需增至1000至1200毫克。多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等。

　　维生素D：它是钙的“搬运工”，没有它，吃再多钙也无法吸收。每日至少晒太阳20分钟（避开阳光强烈时段），或从海鱼、蛋黄中摄取，必要时在医生指导下补充制剂。

　　运动是“淬炼”：规律的运动，特别是负重运动（如走路、跑步、跳绳等）和抗阻训练（如举哑铃、使用弹力带），能给骨骼施加压力，刺激“建设队”更努力地工作。

　　远离坏习惯：戒烟，限酒，减少咖啡因和过量盐分的摄入。否则会加速钙的流失。

　　2.守住家业：中年后学会“精明理财”。

　　除了坚持上述健康生活方式，年过40，尤其是女性进入围绝经期后，更要关注骨骼健康。

　　定期进行骨密度检查：建议65岁以上女性和70岁以上男性进行常规筛查。有危险因素（如早期绝经、家族史、长期使用激素等）的人群应提前进行。骨密度检查（DXA）是诊断骨质疏松的“金标准”。

　　预防跌倒：家居环境要“适老化”，清除障碍物，保持地面干燥，安装扶手，穿防滑鞋。加强平衡能力训练，如打太极拳。

四、绝地反击：即使确诊，也不要放弃

　　如果您已经确诊为骨质疏松症，请不要灰心，现代医学已经提供了多种有效的“武器”来帮助您。

　　治疗不是简单的“补钙”，而是一个系统的“重建”工程：

　　1.基础治疗（营养+运动+阳光）：这是治疗的基石，必须长期坚持。

　　2.药物干预：这是控制病情的关键。医生会根据您的情况，选择相应药物治疗。

　　抗骨吸收药物：如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠等）、RANKL抑制剂（地舒单抗）等。它们的主要作用是抑制“拆迁队”（破骨细胞）的活性，减缓骨量流失。

　　促骨形成药物：如特立帕肽。它们能激活“建设队”（成骨细胞），促进新骨生成，真正实现“骨量回升”。

　　其他机制药物：如罗莫索单抗，具有双重作用，既能促进骨形成，也能抑制骨吸收。

　　重要提示：药物治疗必须在专业医生指导下进行，切勿自行实施。医生会通过评估您的骨折风险、肝肾功能等，为您量身定制最安全、最有效的方案。

五、结语

　　骨质疏松，这个曾经令人谈之色变的“沉默的杀手”，已不再是不可战胜的。

　　从今天起，请您行动起来：

　　如果您是年轻人，请把投资骨骼健康视为最重要的人生投资之一。

　　如果您是中老年人，请主动进行一次骨密度检查，了解自己的“骨量”。

　　如果您已确诊骨质疏松症，请坚定信心，积极配合医生规范治疗。

　　记住，我们的骨骼拥有强大的“重塑”潜能。无论您处于哪个年龄阶段，从现在开始预防和治疗骨质疏松，都为时不晚。

　　（作者系柳州市工人医院风湿免疫科副主任医师）