（来源：都市现场）

据央视新闻12月2日消息，当下流感多发，疾控部门预计，全国在12月上中旬流感达峰的可能性较大。

当前我国急性呼吸道传染病总体呈上升趋势，17个流感高流行水平的省份检测阳性率超过45%。

主要流行哪种病毒？是否有变种或新发现的病毒？发展趋势如何？

主要流行哪种病毒？

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕：

当前我国急性呼吸道传染病整体呈上升趋势，流感病毒是主要流行的病原体，检测到的病原体均为已知常见病原体，没有监测到未知病原体及其导致的新发传染病。

其中，有17个省份达到高流行水平，其他省份处于中流行水平。根据最近监测情况，预计全国在12月上中旬达峰的可能性较大。流感活动水平下降到低水平还需要一段时间，所以未来6—8周流感防控不能放松。

甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势，占比超过95%，有少量甲型H1N1亚型和乙型流感病毒同期流行。

抗病毒药物该如何选？

在流感发病的48小时内服用抗病毒药物可以减少并发症，缩短病程。目前我国批准上市、使用最广泛的抗病毒药物主要包括奥司他韦和玛巴洛沙韦，两种药物作用机制、价格、使用人群等都不相同，到底应该怎么选？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：

这两个药物首先适用的人群不太一样，奥司他韦说明书批准的就是一岁以上就可以使用，甚至对于一些一岁以下的孩子，如果说医生评估重症风险比较高，也可以权衡利弊之后使用，最小的就是出生两周以后都可以考虑用奥司他韦来治疗，降低重症的风险。

它也有颗粒剂型，有片剂、胶囊剂，另外孕妇也可以使用。玛巴洛沙韦作为RNA聚合酶抑制剂，它目前在国内批准的是大于等于5岁的儿童和成年人，它的优势就是全程只需要用一次，所以极大提高了依从性。

另外就是在预防上，我们国家只批准了奥司他韦可以用于暴露后预防，指的就是重症的高风险人群，如果是在没有防护的情况下接触了流感病例，我们可以尽快地使用奥司他韦来预防降低自己感染的风险。

玛巴洛沙韦从它的作用机制上来说也有预防的作用，如果我们在暴露后使用的话，也可以降低重症。如果我们在发生暴露之后，使用玛巴洛沙韦也可以降低感染风险，但是目前国内考虑到它的耐药的风险以及说经济上的一些负担，目前还没有被批准用于暴露后预防。

阳性率近45% 并非近一半人感染流感

“全国门急诊流感样病例中流感阳性率已经接近45%”这一数据引起了公众的广泛关注，对此，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕今天表示，这个数字不是像一些网友理解的在“流感病例中检测流感”，也不是全国有将近一半的人感染流感。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕：

国际通行标准，一般将流感样病例流感病毒检测阳性率，作为反映流感活动强度的关键指标。流感样病例是有流感症状的病人，一般是体温大于等于38℃、咽痛或者咳嗽的病例。

疾控部门在全国开展了急性呼吸道传染病哨点监测，我们对门急诊的部分流感样病例，进行了呼吸道样本随机采样和检测。比如阳性率40%，意思是如果在门急诊的流感样病例中采集100份样本，其中40份流感病毒阳性。大家也可大致理解为，100个有流感症状就诊的病人中，会有40人感染了流感病毒。

得过流感还有必要接种疫苗吗？

不少公众表示疑惑，过了流感疫苗最佳接种时间，已经进入流行阶段，接种疫苗还有用吗？得过流感还有必要接种疫苗吗？正在得流感能接种疫苗吗？来听听专家的解答。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕：

预防流感核心措施为接种疫苗，6月龄以上无接种禁忌人群均建议接种。虽然目前流感已经进入高发季，但现在接种流感疫苗也是有意义的。

得过流感仍建议接种疫苗，季节性流行的流感病毒有甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型和乙型流感多种，感染一种后产生的免疫力无法抵御其他亚型，而流感疫苗是覆盖上述型别和亚型的多价疫苗；另一方面因为流感病毒会发生变异，流感疫苗每年会依据流行的毒株更新，每年接种才能获得针对性保护。

所以说，已经感染过流感病毒痊愈的人群依然可以接种流感疫苗，但不建议正处于感染的急性发病期内的患者接种，需要等症状消失、身体基本恢复后再接种；部分有基础性疾病的患者感染后，可能身体较为虚弱，可咨询医生综合评估身体状况后确定合适的接种时间。

5—14岁病例明显多于其他年龄组

流感病毒传播迅速，在学校、托幼机构和养老院等人群密集的场所易发生聚集性疫情。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，本次流行季，5—14岁病例明显多于其他年龄组，流感聚集性疫情数量高于上一流行季，而且几乎全部来自学校和托幼机构。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕：

疫情高发原因包括气温下降使室内活动增多、空气流通差，空间密闭利于病毒传播。

流感病毒感染后全身症状明显，易引发高热、头痛、肌肉酸痛等，有人形容是“中毒”症状，这主要是感染流感病毒后人体释放的强烈的炎性因子反应导致的。

重点人群集中在5岁以下婴幼儿、60岁以上老人、孕妇及慢性病患者，易出现重症，严重时可导致肺炎、心脏损伤甚至休克等并发症，应当高度重视，早就医，根据医嘱尽早给予药物治疗。