转自：扬子晚报

十二月，凛冬至，气温变化大。降温后，大家室外活动减少，室内活动增多，江苏省疾病预防控制中心提醒，此时流感、鼻病毒等多种呼吸道传染病和慢阻肺等逐步进入发病高峰期。

流感不是“大号感冒”

流行性感冒（流感）是由变异速度快、传染性强的流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。目前感染人类的病毒主要有甲型（如H1N1、H3N2）和乙型（如Victoria和Yamagata系）等。与普通感冒不同，流感通常起病急，症状更重，主要表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状，不可简单视为“大号感冒”。

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如何预防流感？专家提醒，首先在日常生活中要养成良好卫生习惯，切断传播路径。勤洗手：使用肥皂/洗手液和流动水，按“七步洗手法”彻底清洁，尤其在接触公共物品、咳嗽打喷嚏后和餐前。无条件洗手时，可用含酒精的免洗洗手液。注意呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘完全遮挡口鼻，用过的纸巾立刻丢弃并洗手。避免用手直接遮挡，以免增加接触传播风险。管住手：避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。同时，定时开窗通风是降低室内病毒浓度的有效方法。即使在冬季，也建议每天开窗2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气清新。学校教室可以利用课间和体育课等时间开窗通风。

公共场所、学校、办公场所等定期对门把手、桌椅、楼梯扶手等高频接触物体表面进行清洁消毒。

在冬春季流感高发期，专家建议，尽量少去人群密集、空气不流通的公共场所。如需前往或乘坐公共交通工具，或身边有人出现流感症状时，应科学佩戴一次性医用口罩，并确保口罩完全遮盖口鼻。

每年接种流感疫苗是预防流感、降低重症风险的最有效方法。由于病毒易变异，疫苗成分每年更新，因此需要每年接种。儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群，只要无禁忌症，都建议优先接种。最佳接种时机通常是每年9月至10月，但在整个流行季接种仍能获益。

另外值得一提的是，保持均衡饮食、充足睡眠、适量运动和良好心态，有助于增强抵抗力，构筑应对疾病的内部堡垒。

警惕婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的“头号元凶”呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV） ，在人群中会引起规律性的、大规模的季节性流行，几乎所有儿童在2岁前都至少感染过一次，是人类呼吸道感染的常见病原，也是导致婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的“头号元凶”。

基于我国30个省份医院网络的研究显示，2009年至2020年期间我国0-～60月龄儿童非重症和重症社区获得性肺炎病原中，RSV分别占17.8％和21.3％，均居第１位。

据了解，该病毒潜伏期通常为2-8天，儿童RSV感染多引起发热、鼻塞流涕、咳嗽等症状，部分发展为肺炎，是导致重症和住院的主要原因，不同年龄段人群的临床表现有所差异。其传播方式主要是通过飞沫和接触传播，吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，或接触被污染的物体表面（如玩具、门把手、桌面），然后触摸口、鼻、眼而感染。

需要提醒的是，RSV感染后，机体产生的免疫力不完全也不持久，一生中反复感染RSV非常普遍。

在预防方面，专家建议，可分为非药物预防措施和RSV特异性单克隆抗体预防两大类。非药物预防措施包括预防早产、坚持母乳喂养、高危婴幼儿减少或避免集体养育；婴幼儿家庭成员勤洗手，室内勤通风，保持良好卫生环境；呼吸道疾病流行期减少前往人群聚集场所，有症状及时规范戴口罩或避免照顾婴幼儿。

中国已引进婴儿可注射用尼塞韦单抗，注射后可以把合胞病毒抗体直接“输送”给宝宝，让宝宝能够快速获得抵御合胞病毒的力量，在RSV流行季节出生的新生儿，特别是高危婴儿，或即将进入第一个RSV流行季节的婴幼儿，可选择注射尼塞韦单抗，以有效预防RSV感染引起的下呼吸道感染。

急性呼吸道传染病水痘高发

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，好发于儿童，容易在学校、托幼机构等人员密集机构引起暴发疫情。

预防水痘最为经济有效的方法是接种水痘疫苗，专家建议，适龄儿童可接种2剂次水痘疫苗。日常生活中，应当勤换衣服、勤剪指甲、勤洗手、勤通风、勤消毒，水痘流行季节尽量不到人群密集的公共场所。同时，作息规律，保持充足的睡眠，合理膳食，加强运动，增强机体免疫力。

水痘患者应尽量避免接触其他健康人群，居家隔离（全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥），不得带病上课。

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稍有不慎，慢阻肺可能发生急性加重

秋冬季节，由于气温骤降、空气污染、呼吸道感染高发、活动减少等因素，慢阻肺病患者稍有不慎就可能发生急性加重，严重影响生活质量甚至危及生命。

专家指出，戒烟是预防慢阻肺病急性加重的重要手段之一，慢阻肺病患者应尽量做到戒烟或减少吸烟频率。其次，慢阻肺患者需要严防呼吸道感染。病毒或者细菌感染是慢阻肺病患者急性加重的主要原因，最有效的手段是及时接种流感疫苗和肺炎疫苗。另外，还需注意防寒保暖、避免去人群密集通风差的场所、合理佩戴口罩，降低感染风险。

专家提醒，慢阻肺病患者外出尽量选择空气质量较好的时间出行，雾霾天气减少外出。室内避免接触烟雾、油烟、香水等刺激性气体，必要时可使用空气净化器。加强优质蛋白饮食摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果等，均衡饮食，增强机体免疫力。平时选择温和类运动，如散步、太极拳、呼吸操等，有助于肺康复。

用药方面，患者须严格遵循医嘱使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，切勿自行停药或减药，以维持病情稳定，减少急性加重风险。

谨防一氧化碳中毒

冬季取暖和户外活动时，要特别警惕非职业性一氧化碳（CO）中毒。一氧化碳无色、无味、无刺激性，极易被忽视。保持通风、正确使用取暖和烹饪设备，是预防一氧化碳中毒最关键的措施。

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如何预防？专家指出，使用煤炉、炭火或燃气热水器、燃气灶具时，务必保持良好通风，定期检查排烟管道是否松脱、堵塞或老化。同时，露营、烧烤、车内休息同样存在风险。切勿在帐篷、车内或其他封闭、半封闭空间使用炭火或卡式炉，避免在车内开着暖气睡觉，以防尾气泄漏造成中毒。

若多人同时出现头痛、头晕、恶心、乏力或意识模糊，应立即打开门窗、迅速转移至通风处，并拨打120。

通讯员 单云峰

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工