转自：扬子晚报

前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一，已位居我国男性恶性肿瘤的第5位，并呈现快速且持续的上升趋势。早期诊断和规范化治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。为响应《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2030年总体癌症5年生存率提高15%”的目标早日实现，“2025前列腺癌质控水平高质提升计划项目（以下简称‘前程质远质控项目’）——省级质控能力提升会议”在南京成功召开。会议上，与会专家围绕前列腺癌规范化诊疗、分期诊断以及多学科协作模式等议题展开深入探讨，共同见证并推动我国前列腺癌诊疗事业迈向新高度。

“前列腺癌早期没有症状，一旦出现症状绝大部分都是晚期，所以不能等到有症状才就诊。”江苏省肿瘤医院泌尿外科主任医师邹青教授表示，近年来，前列腺癌的早期筛查和治疗技术取得飞速发展，然而各地区仍存在医疗资源分配不均的问题，前列腺癌治疗方案与管理的标准化和规范化尚存在不足，从而影响了前列腺癌的临床诊疗效果。因此，推动前列腺癌的规范化诊疗、加强前列腺癌的质控工作是推动前列腺癌防治事业高质量发展的重要组成部分。

2022年《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》正式发布，2023年国家癌症中心发布《国家癌症中心关于印发第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位名单及有关工作要求的通知（中心办发〔2023〕2号）》，遴选出66家医院作为第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位，为推动全国质控工作的深入开展奠定了坚实基础。

邹青教授介绍，“前程质远质控项目”将通过三年分阶段实施，项目将以重点目标省份为强链接，扩大范围带动地市，实现地市三甲医院的临床可及，从而构建全国、省、市三级质控体系，推动地市三甲医院的多学科规范化水平提升，力争实现省级单位与地市三甲医院的有效融合和协作。

2025年至2026年是“前程质远质控项目”的第一阶段，邹青教授对本阶段的工作内容进行介绍，“项目启动阶段解读质控指标及规范；召开省级质控能力提升区域会议，开展规范化诊疗培训和多学科诊疗实践；对质控工作进行年度总结，表彰质控先进单位，分享质控关键指标管理经验。希望通过这一系列措施，能够建立省级质控体系，提升地市三甲能力，并树立质控标杆典型。”

专家指出，根据前列腺癌的发展阶段，主要分为局限性前列腺癌、转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）、非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。如果癌症仅局限于前列腺癌区域，通常就将其称为局限型前列腺癌；而一旦发展到晚期，癌症已经发生了远处转移，则称为转移性前列腺癌。值得注意的是，前列腺癌患者的生存时间与其临床诊断时恶性肿瘤分期密切相关。邹青教授介绍说，mCRPC是前列腺癌终末期，也是目前前列腺癌治疗的难点，一旦病情发展到这一阶段，许多患者就已经进入生命倒计时；数据显示，既往mCRPC患者中位生存时间不足3年。

前列腺癌的这一特性也使得早期筛查和诊断的作用更为凸显。邹青教授指出，前列腺癌早期症状隐匿，50岁以上男性体检中必查的PSA（前列腺特异性抗原）检测，是评估前列腺健康的常用方法，如果有相关疾病家族史，筛查年龄需要提前到45岁。目前，前列腺癌强调多学科综合治疗，泌尿科、放疗科、肿瘤科、病理科、放射影像科等学科的医生和专家组建多学科团队，会根据患者病情制定综合的个性化治疗方案。

邹青教授表示，鉴于我国前列腺癌的特点，实行分阶段、全程化规范管理是提高患者生存率的关键。这种全程化管理主要涵盖几个核心阶段，每个阶段都有其独特的管理重点和目标，对于早期局限型前列腺癌的目标核心是根治性治疗并保障生活质量；针对转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的目标则是控制疾病，延长生存期、延缓其进展为mCRPC并改善生活质量，尤其需控制骨转移症状和预防骨相关事件。“研究证实将PSA持续控制在

随着“前程质远质控项目”全国省级质控江苏站正式落地，一幅覆盖全国的前列腺癌质控水平提升蓝图正徐徐展开。“我们期待本项目的实施，能够有效整合各方资源，形成合力，通过‘顶层设计，逐级落实’的模式，由国家级层面引领，逐级下沉至省市并覆盖基层社区，促进标准化治疗流程的落实，系统性提升各级医疗机构的诊疗能力和服务水平，从而确保优质诊疗服务惠及每一位患者，提高前列腺癌患者生存，改善患者生活质量，真正实现让每位患者都能享受到科学、规范、个性化的治疗。”邹青教授说。

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 胡妍璐