（来源：国医盛世）

高尔夫球肘 = 内侧屈肌腱起点劳损：屈腕、屈肘、旋前发力过多 → 内上髁疼痛

  属于肌腱止点退行性微撕裂、无菌性肌腱病，不是单纯炎症，属于过度使用性肌腱损伤。

一、解剖损伤位置

损伤位点：肱骨内上髁

受累肌腱：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌共同起点

发病机制：

反复屈腕、前臂旋前、屈肘发力、投掷、挥杆

  → 内侧屈肌腱起点持续牵拉劳损

  → 肌腱退变、微撕裂、慢性肌腱病

高发人群：

  高尔夫球手、投掷运动员、羽毛球扣杀、俯卧撑、掰手腕、长期屈腕办公人群。

二、典型临床表现

1. 痛点：肘关节内侧骨性凸起压痛

2. 诱发动作

- 屈腕抗阻痛

- 前臂旋前发力痛

- 屈肘用力、搬东西内侧痛

3. 酸胀放射至前臂掌侧

4. 严重：屈腕无力、内侧紧绷僵硬

三、临床查体

前臂屈肌肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

腕关节屈曲实验：肘关节屈曲约50°，腕关节完全屈曲。患者肘关节屈曲腕关节伸直，抵抗发力，肱骨内上髁部位产生疼痛。

四、分期病理特点

1.急性期

肌腱充血、水肿、无菌性炎症，发力刺痛明显

2.亚急性期

反复微撕裂、修复失衡，肌腱开始纤维化

3.慢性期

肌腱退变、胶原紊乱、局部钙化、血管异常增生

⚠️ 慢性期不是炎症，是肌腱结构性损伤，不可只靠消炎药！

五、康复治疗方案

1.急性期

✅减少抓握、拧转、重复腕部发力

✅冰敷、避免持续牵拉

✅外用NSAIDs抗炎凝胶

2.亚急性期

放松：前臂屈肌、旋前肌群

训练：屈腕离心、旋前离心训练

3.慢性期

📌冲击波：改善肌腱钙化、退变、促进胶原再生

📌液针刀深层筋膜松解

📌PRP富血小板血浆注射（重度肌腱退变）

4.手术指征

长期保守6个月无效、肌腱大面积撕裂、钙化严重

→ 关节镜下病灶清理+肌腱修复

六、预防与生活矫正

1. 禁止长期单一重复腕部发力（拧、抓、伸、屈）

2. 电脑鼠标保持手腕中立位

3. 运动前充分预热前臂屈伸肌群

4. 慢性患者长期坚持离心肌腱训练（根治关键）

5. 避免暴力反手、屈肘负重

关于举办“针刀微创临床应用学习班”的通知

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