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深化医保领域以案促改促治

转自:贵州日报

本报讯(通讯员 莫泰稷)近日,黔南州荔波县医保局召开警示教育会,通报该县某医院原院长周某某等案件情况,剖析案件暴露出的问题,就以案促改促治作安排。

此前,荔波县纪委监委在开展医保基金管理突出问题专项整治时,发现该医院存在通过编造出入院记录、伪造虚假病历等方式骗取医保基金的问题。经过循线深挖,截至5月底,发现问题线索88件,立案41人,包括周某某等4人被移送司法机关处理,追回违法违规使用医保基金472万余元。

针对案件查办过程中发现的医保基金审核把关不严、内部监督形同虚设等突出问题,该县纪委监委通过召开专题会、下发纪检监察建议书和工作提示等方式,督促县医保局、县卫健局等相关职能部门扎实开展问题整改,并举一反三围绕责任、制度、监管等方面开展自查自纠,建立完善《荔波县医保基金智能监控审核规则》《荔波县医保基金监管超长住院分析管理制度(试行)》等制度机制40个,建立医保基金智能监控系统。

将查办案件成果转化为开展纪法教育的“活教材”。该县纪委监委以周某某、史某某等人违纪违法典型案例为反面教材,通过组织旁听庭审、观看忏悔录、召开警示教育大会等方式开展同级同类警示教育14次,警醒党员干部吸取教训,自觉筑牢拒腐防变思想防线。

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