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心脏冠脉搭桥助83岁老伯化险为夷

转自:南湖晚报

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  晚报记者 陈 强

  本报讯 “我这条命总算捡回来了,多亏了医院,多亏了先进的医疗技术、优秀的医疗团队和尽心的医护人员,我这下可以继续享受幸福生活了!”昨天中午,暖暖的阳光照进海宁市人民医院住院部的一间病房里,已能下床的葛大伯面色红润,心情不错,在女儿和医护人员的陪护下,他向记者回忆起刚刚经历的一场“劫难”,满是感慨。

  葛大伯今年83岁,海宁盐官人,平日里手脚灵便,精神矍铄,即便年过八旬,闲不住的他还经常下田劳动。

  半个月前的一个清晨,天刚蒙蒙亮,葛大伯又像往常一样早早起床,想去田里干农活。“突然觉得气急胸闷得厉害,又猛又急,没几分钟就失去知觉了⋯⋯”幸亏事发的第一时间被老伴发现,老伴紧急通知了儿女,孩子们立即联系120把老人送往医院。

  到了海宁市人民医院急诊科,葛大伯被初步判断为心功能不全。检查中,医生还发现他肌钙蛋白与B型钠尿肽指标异常升高,这是一个很危险的信号。急诊科在与心内科紧急沟通后,葛大伯入住了海宁市人民医院心内科。

  该院心内科吉亚军主任查看病情后,考虑患者心功能衰竭,不排除心肌梗死可能,建议动态监测各项指标。检查发现,葛大伯一天内肌钙蛋白持续升高,远超正常范围,吉亚军主任当即决定急诊行冠脉造影术观察冠状动脉的情况,检查发现患者的冠状动脉钙化十分严重,左侧冠状动脉主干狭窄80%,远端狭窄90%,右侧冠状动脉狭窄80%~90%。这种情况根本无法放置支架,但如果不处理,又随时面临猝死的可能,所以联系了心胸外科许超医生前来会诊,商议下一步治疗方案。

  详细了解了老人的病情后,许超医生深知,目前唯有冠脉搭桥手术能解燃眉之急,可83岁高龄的老人做这一手术风险极高。“不做手术,老人危在旦夕,随时可能有生命危险;做手术,因为老人年事已高,风险也很大⋯⋯”他向老人的儿女详细说明情况,他们慎重考虑之后,决定手术治疗。

  鉴于心肌梗死急性期手术死亡率较高,吉亚军主任与许超医生商定先保守治疗一周,再开展手术治疗。这是嘉兴县级医院开展的首例此类手术,海宁市人民医院高度重视,孙彦副院长牵头,医务科、设备科、手术室、胸外科、超声科、心内科、ICU等多科室多次协同,力保手术顺利。

  术前,因老人还伴有颈动脉闭塞、肾功能不全、高血压等病情,医院医务科又组织多学科专家研讨病情,细致排查手术禁忌症。而这一周保守治疗成效显著,老人病情趋稳,各项指标好转。

  3月7日,手术时机成熟,在浙江大学医学院附属第一医院李伟栋主任医师团队的帮扶下,历经5个小时紧张奋战,手术顺利完成,老人转入ICU,该科顾娟仙主任率团队精心守护,准备周全预防并发症措施,老人病情稳定3日后转入心胸外科病房进行进一步治疗。

  回到普通病房,并不代表绝对的安全,科室泮辉主任与封艳护士长精心规划治疗、监测、护理方案,不敢有丝毫懈怠。在医护人员的悉心照料下,老人恢复迅速,次日便能下床活动。海宁市人民医院党委书记陈水芳还代表医院前去探视,见老人康复,倍感欣慰。

  目前,老人恢复良好,预计3月20日就将顺利出院,葛大伯及家属对医院的高度重视及全体医务工作者的辛苦付出深表感谢。“是海宁市人民医院给了我爸第二次生命,医护人员的付出我们铭记于心。”葛大伯的女儿感动地说。

  “对于无法放置冠脉支架的病人,以前只能冒着猝死的风险前往其他医院进行手术治疗,首例心脏冠脉搭桥手术的成功,不仅是海宁市人民医院心胸外科发展的重要突破,也是全海宁市此类患者的福音。”陈水芳书记表示,接下来,海宁市人民医院还将不懈努力,以更精湛的医术与关爱,为患者不断提供更多更优的医疗服务。

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