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个人自付“万元封顶”

(来源:湖州日报)

转自:湖州日报

  记者  施妍

  本报讯  “小病拖、大病扛、实在不行上药房”,曾是不少困难家庭面对疾病时的无奈写照。如今,一条清晰的“万元封顶线”为他们撑起了医疗救助“安心伞”。记者从市慈善总会和市医保局获悉,2025年,我市通过“慈善医疗救助兜底保障基金”支出3834.36万元,为29618名符合条件的困难群众提供兜底救助,确保他们在享受基本医保、大病保险、医疗救助及惠民保等多重保障后,个人全年自付医疗费用不超过1万元。

  “万元封顶”让正在接受化疗的市民阿英感到了实实在在的安心。作为低保户,23.55万元的高昂医疗费曾让她整夜难眠。所幸,经过基本医保、大病保险、医疗救助、南太湖健康保等多重保障后,最终由“慈善医疗救助兜底保障基金”一兜到底,将她的个人自付费用锁定在1万元以内,让压在她心头的大石头稳稳落地。

  同样的“安心”也发生在吴兴区八里店镇的老黄身上。面对近30万元的治疗账单,多重医疗保障与慈善兜底形成的合力,同样为他筑起了坚实的后盾。在各项保障政策的衔接支持下,老黄的实际负担被稳稳控制在万元关口之内。

  这些“安心”背后,源于一张精心编织的保障网。记者了解到,2022年8月,我市在全省率先建立“慈善医疗救助兜底保障基金”,由财政与慈善资金按1:1配比,专门为特困、低保等“四类”困难家庭提供兜底保障。当基本医保、大病保险等常规保障结束后,这张兜底的“安全网”便自动启动,让困难群众不再为高额医疗费用所困。截至目前,该项目累计支出超1亿元,惠及群众9万人次,切实将“病有所医”的承诺转化为一项项实实在在的帮扶。

  更让困难群众感到温暖的是,慈善医疗救助兜底保障采用了“一站式”结算服务,只要符合条件的救助对象在定点医院就诊后,系统自动完成所有报销流程,这样患者只需支付自付部分,就能享受“不垫钱、不跑腿”的无感结算体验,减轻了困难群众就医的后顾之忧。

  据市慈善总会副会长闵山明介绍,通过“慈善医疗救助兜底保障”项目,慈善力量将与政府部门协同发力,让更多困难群众面对疾病时能放下负担安心治疗,从而兑现慈善资金“取之于民用之于民”承诺。

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