（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

现年45岁的刘女士双侧输卵管积水数年，曾多次住院接受中西医结合保守治疗，但下腹疼痛仍然经常发作。近日，深受疾病困扰的刘女士再次因下腹疼痛明显伴发热至江苏省第二中医院妇科门诊就诊，B超提示“双侧附件区迂曲管状无回声团，考虑输卵管积液可能”。与以往不同的是，刘女士坚决要求手术治疗，接诊医师毛洁主任综合评估了刘女士病史症状及辅助检查，充分沟通后予行腹腔镜下双侧输卵管切除术。手术顺利，术后恢复好。

那么，造成输卵管积水的原因是什么？一旦确诊，该怎么办？该院妇科主任中医师王旺介绍，输卵管积水是一种以输卵管阻塞为特征的盆腔炎性疾病，常继发于支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染后，分娩或人工流产、不洁性生活、不当的宫腔操作、盆腔炎、妇科手术后感染或周围器官炎症波及、子宫内膜异位症等。输卵管积水致病因素较多，临床常见病因有气滞、气虚、血瘀、热邪、湿邪、寒邪等，既可单独致病，也可相合为患。

输卵管积水无特异性症状，可伴有以下临床表现：①阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，水样白带、间断性阴道排液。②腹痛、腰骶部疼痛：程度与积水严重程度相关；急性炎症或扭转时可出现剧烈腹痛。③月经异常：经量增多、经期延长、痛经。④继发不孕或异位妊娠：输卵管梗阻影响受孕，或导致受精卵着床于输卵管。⑥发热：输卵管积水急性感染形成脓肿后，可表现为全身炎症反应如发热等症状。

王旺表示，输卵管积水的治疗因人而异。对于无明显临床症状及无生育要求的轻度输卵管积水可暂时不进行处理，日常密观病情变化；轻度积水或炎症急性期，使用抗生素（如头孢类、甲硝唑等）控制感染；此外，还可中药口服活血化瘀、清利湿热、扶正祛邪等，热敷、红外线理疗、超短波等物理治疗可促进局部血液循环，辅助炎症吸收。

此外，输卵管积水的手术治疗需根据输卵管积水的程度、患者年龄、卵巢储备功能、是否存在其他不孕症因素等选择个体化治疗方案。

王旺表示：输卵管积水对育龄妇女的生育能力有严重的影响，可能导致不孕、异位妊娠、胚胎停止发育等。育龄妇女应加强对自身输卵管积水治疗的重视，无生育要求但有临床表现的输卵管积水患者应积极治疗，预防病情加重，同时在日常生活中加强营养，增强体质，注重卫生清洁，重视妇科体检等，做到早发现、早治疗。通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静