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冬季遇一氧化碳中毒 正确操作能救命

    一氧化碳中毒患者在高压氧舱治疗,舱外医生进行指导。(资料图) 本报记者宋延康 摄

■本报记者罗颢

  “砰!”12月中旬的一个傍晚,市民王小姐在家中使用燃气热水器洗澡时,突然瘫跌在浴室地板上。听到声响的家人迅速破门而入,发现她意识模糊、面色潮红,立即开窗通风并拨打120。经抢救,王小姐脱离了危险,医生诊断为轻度非职业性一氧化碳中毒。

  南宁市妇幼保健院急诊科主任谭峰云提醒,冬季是一氧化碳中毒的“高危时段”,由于中毒隐蔽性强、危害大,稍有疏忽就可能酿成悲剧,市民务必提高警惕。

  通风不良藏“危机”,温馨时刻变险境

  “随着科普宣传和安全检查的推进,严重煤气中毒发生率有所下降,但风险从未消失。”谭峰云表示,像王女士这样抢救及时的患者不少,但也有人因此失去生命。就在去年冬季,一对年轻人回乡下老房子过节,在通风条件极差的平房内用煤气炉取暖、烤食物,夜间熟睡时发生一氧化碳中毒,等家人发现时已失去生命体征,令人扼腕。

  谭峰云介绍,每年12月到次年2月,医院急诊科接收的中毒类患者中,燃气中毒占比最高,一氧化碳也是冬季导致中毒死亡的主要原因之一。“很多人觉得‘自家的灶具用了好几年都没事’,却忽略了冬季门窗紧闭、通风不足等隐患,事故往往就发生在这种侥幸心理之下。”

  不少市民会混淆一氧化碳中毒和二氧化碳中毒,谭峰云解释了二者的核心差异:“二氧化碳中毒是空气里氧气不够,一氧化碳中毒是血液运不了氧。”二氧化碳中毒多因密闭空间通风不良,二氧化碳浓度升高导致环境性缺氧,患者会出现呼吸加快、胸闷、头涨、烦躁等症状,多数人能明显察觉不适并主动求助;而一氧化碳中毒更为凶险,它与血红蛋白结合后能力极强,会让血液彻底丧失携氧功能,且早期症状极不典型,头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心,这些表现和感冒、低血糖几乎无异,尤其在冬季,很容易被忽视。“最危险的是,很多患者在睡眠时中毒,根本没有察觉的机会。”谭峰云强调,若多人在同一环境中同时出现类似不适,必须高度怀疑一氧化碳中毒。

  正确操作能救命,几种做法不可为

  谭峰云梳理了冬季燃气中毒的高发场景,每一种都与日常生活息息相关:门窗紧闭时使用燃气热水器洗澡;用炭火、煤炉取暖却不注意通风;老旧燃气设备老化或烟道堵塞;在密闭空间长时间用燃气灶做饭;夜间开着燃气取暖设备睡觉。“很多事故并非设备有问题,而是使用环境不安全。”例如,有些市民为了保暖,洗澡时把浴室门窗关得严严实实,燃气热水器燃烧产生的一氧化碳无法排出,滞留室内,短短几分钟就能达到中毒浓度。

  “发现疑似燃气中毒,第一时间要做的是让患者迅速脱离危险环境。”谭峰云详细拆解了正确急救步骤:立即开窗通风,让新鲜空气流入;迅速将患者转移到室外或空气流通处;解开患者衣领、腰带,保持呼吸道通畅;让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸;尽快拨打120,务必说明“疑似一氧化碳中毒”,方便医院提前做好抢救准备。

  谭峰云强调了发现疑似燃气中毒时的注意事项:切勿留在原房间“再观察一下”,避免自己中毒;不能给患者用热水洗澡或捂被子“发汗”,此举会促使一氧化碳更快进入组织,加重缺氧;禁止给患者喝酒、喂药、喝浓茶,可能引发二次伤害,还会延误送医;不要盲目掐人中、放血等土法急救,这些做法没有任何医学依据,会延误抢救时机;自行驾车送医时,切勿密闭车厢,必须全程打开车窗通风。

  警惕后遗症:中毒可能造成长期伤害

  谭峰云提醒,一氧化碳中毒可能危及生命,抢救及时也可能对身体造成长期甚至不可逆的损害。常见后遗症包括记忆力下降、注意力障碍、反应迟钝、情绪或性格改变、行走和协调能力异常等。更需警惕的是,部分患者会出现延迟性脑病——在中毒后数天至数周内才出现症状,持续时间可达数月甚至更久,严重影响生活质量。“不要觉得轻度中毒抢救过来就没事了,康复后仍需遵医嘱复查,避免后续隐患。”

  冬季取暖安全无小事,一次疏忽就可能危及生命。谭峰云提醒,市民在使用燃气、炭火等时,务必牢记“通风第一”的原则,定期检查燃气设备和烟道是否完好,远离高危使用场景。若出现疑似中毒症状,务必及时采取正确急救措施并就医,让这个冬天既温暖又安全。

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