转自:贵州日报
水城区第二人民医院护士为患者输液。 通讯员 汪本雄 摄水城经开区医院成功实施下腹股沟疝手术。(水城区卫生健康局供图)贵州日报天眼新闻记者 黄瑶
医者如光,未必夺目,却能在生命最幽暗的时刻,悄然亮起。
在医疗体系的光芒中,基层卫生健康如同广袤大地上生生不息的温暖灯火,照进田间地头、大街小巷,成为基层百姓健康最安稳的底色。如今,随着六盘水市水城区基层卫生健康综合试验区建设工作的稳步推进,这一抹底色也愈加鲜亮。
2023年4月,《省卫生健康委等8部门关于印发贵州省基层卫生健康综合试验区实施方案的通知》将水城区纳入“1+5”基层卫生健康综合试验区。
“我们的目标是通过试验区建设,力争每年在1个至2个难点重点工作环节有所创新,推动基层卫生健康事业发展的体制机制取得新突破。”水城区卫生健康局党委书记、局长朱绍郡说,目前,试验区基层卫生健康综合管理体制更加科学、医疗卫生服务体系更加优化、服务能力提升显著,运行机制更加完善、医疗资源供需更加匹配、分级诊疗便捷有序,群众对医疗卫生健康的需求不断得到满足,已形成可复制可推广的典型经验。
水城区卫生健康系统通过构建优质高效整合型县域医疗卫生服务体系,构建紧密型县域医共体,推动医保支付方式改革,促进基层优质医疗资源扩容和均衡布局,加强基层卫生健康共建共治,健全基层卫生健康治理体系。同时,加强基层卫生人才队伍建设,完善基层编制管理和使用,推动基层薪酬制度改革。
此外,该区着力提升基层医疗卫生服务能力,提升基层诊疗服务能力,提升公共卫生服务能力,提升中医服务能力;并推进家庭医生签约服务,推进健康乡村建设,加强信息化建设,健康事业不断前进、健康供给不断优化、健康基石不断夯实。2025年1月至11月,水城区总诊疗人次127.38万人次,住院7.76万人次,实现每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.51个;千人口献血率11.2‰,为水城区经济社会高质量发展筑牢坚实健康根基。
与此同时,水城区以基层为重点,以改革创新为动力,大力推进全区基层卫生健康各项目标任务落地落实,推动六盘水市(水城区)中医医院顺利通过三级中医医院评审,推动水城区人民医院创建为二级甲等医院,水城区妇保院建成二级甲等妇幼保健院;按照二级医院标准建成7个中心乡镇卫生院,按照1000平方米以上规模标准化建成22个一般乡镇卫生院,按照250平方米以上规模规范化建成189个村卫生室。
目前,水城区共有医疗机构396家,其中区级公立医院4家、乡镇街道卫生院30家、村(居)卫生室189家、一级以上民营医疗机构29家、诊所142家。共有医疗卫生技术人员4561人(公立医疗机构3682人、民营医疗机构879人),实现医疗卫生机构“三建成”“三达标”“三合格”。
同岗同酬 村医安心扎根基层服务乡亲
“从他受伤之后不久,同事们就开始定期上门帮助他导尿。”12月23日,六盘水市水城区化乐镇猫场村,村卫生室的村医陈康梦背着医疗箱,再次走进村民熊文学家中。
7年前,熊文学不慎从家门前的高处跌落,以致下半身瘫痪。行动不便的他,需要长期留置导尿,村医上门服务间隔的时间,长则大半个月,短则三五天,只要一接到求助电话便会上门。
7年来村医上门服务的风雨无阻,让瘫痪在床的熊文学又有了活下去的勇气:“我原本是家里头挣钱的那一个,现在吃喝拉撒都要人照顾。要不是有这些医生上门帮忙,我真不知道该怎么办。”
记者问她为何在基层卫生室坚守时,陈康梦不假思索地回答:“当医生是我的梦想,而且我的梦想能让我有一份稳定收入,确保我们安心地治病救人。”
作为一名公职化村医,陈康梦的这份安心,源于水城区早在2016年施行的《水城县合同制医务人员管理办法(试行)》。该办法推行至今,陆续将1340名合同制医务人员薪酬全额纳入财政预算,参照事业单位标准执行,实现“同岗同酬、同等待遇”;推行职称评聘“即考即聘”制度,对符合条件并通过考核的医务人员,立即兑现职称待遇,极大激发工作积极性。
水城区还推行了“一村一室一公职化村医”标准,为每个村卫生室配备1名事业编制或合同制公职化村医,稳定基层医疗队伍。针对村医养老保障痛点,全力推进解决历史遗留问题。对277名财政预算供养未购买企业养老保险的村医分类施策:45周岁以下的108名村医已于2025年9月起按月缴纳企业养老保险;45周岁以上60周岁以下的169名村医正在开展工龄认定,待退休后由单位一次性补缴,彻底解除村医后顾之忧。
基层卫生健康工作者,如同“赤脚医生”精神的当代传承。他们那双走过无数乡村小道、爬过无数阶梯的脚,那双既能开处方、又能教洗手的手,托举着“人人享有基层医疗卫生服务”的承诺。他们,如今也被政策的红利稳稳托举。
建县域医疗次中心 健康保障触手可及
医疗体系的蓝图里,县域医疗次中心建设宛如一支灵动的妙笔,精心勾勒着基层医疗的崭新篇章。在六盘水市水城区第二人民医院,记者便看到了县域医疗次中心建设后,百姓在家门口就能享受更优质医疗资源的便利。
2024年,发耳镇卫生院提质扩容为水城区第二人民医院。医院二期新大楼于2024年10月投入使用,业务用房面积从1.45万平方米增加到2.7万平方米。同时,新增彩色多普勒超声诊断仪、电子胃镜等30余台中大型医疗设备;新开设胃镜室、五官科、皮肤科等业务科室;拓展胃镜检查、髋膝关节置换术、24h动态心电图、血管B超等17项诊疗业务;新增周期性宫腔球囊扩张、宫腔镜诊疗技术等20项新技术。
服务提质的进程中,水城区第二人民医院与六盘水市中医医院、六盘水市妇幼保健院建立紧密型医疗协作关系,定期邀请专家来院坐诊、开展手术示教及疑难病例会诊。同时选派骨干医师赴上级医院进修学习,形成“双向流动、资源共融”的人才培养模式,切实提升基层诊疗水平。目前,该院三、四级手术已达16种,且占比呈逐年上升趋势,切实解决辖区及周边群众对高难度手术的需求。
水城区第二人民医院院长郑海平说,近三年来,该院门诊人次年均增长率达到7.06%,住院人次年均增长率亦达到14.41%,收到患者自发赠送的锦旗30余面。
自启动综合实验区建设以来,水城区整合区、乡、村三级医疗卫生资源,按“联席会议制度+牵头医院+县域医疗次中心(中心乡镇卫生院)+一般乡镇卫生院及所辖村卫生室”的“1+2+9+N”框架,由水城区人民医院、六盘水市中医医院(水城区中医医院)牵头负责,组建两个“医共体”,形成了牵头医院引领、县域医疗次中心示范,带动乡(镇、街道)卫生院(卫生服务中心)、村(社区)卫生室发展的服务、责任、利益、管理共同体。