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在抢救一线书写生命奇迹

(来源:南湖晚报)

转自:南湖晚报

  N通 讯 员 徐春飞 祖蔚绮

  晚报记者 陈 强

  急诊室里,每一秒都关乎生死。急性呼吸困难是急诊科的高发急症,背后可能隐藏着心力衰竭、肺栓塞、气胸等凶险疾病,若不能快速明确诊断,极易延误抢救时机。最近,在海宁市人民医院急诊室,一项名为床旁即时超声(POCUS)的技术,正成为急诊医生的“透视眼”。它能在患者床旁快速完成检查,几分钟内看清心肺等关键器官的病变,为急危重症诊疗撕开突破口,为生命抢出黄金时间。

  最近,93岁的海宁市民黄老太(化姓)因咳嗽、气急被送到海宁市人民医院就医,听诊器里满肺的哮鸣音,看似是普通哮喘发作,但接诊医生没有草率定论,当即用POCUS展开床旁检查,屏幕上清晰显示出“两肺弥漫性融合B线”——这是心力衰竭的典型征象。原来老人患的是心源性哮喘,并非普通哮喘。调整治疗方案后,老人的症状迅速缓解。

  在海宁,82岁的李大爷(化姓)有着30多年“气管炎”病史,最近他因胸闷气急再次就诊。家人都以为他是老毛病复发,医生却注意到他双腿浮肿的异常信号,随即启动POCUS检查,结果发现李大爷不仅有慢性肺病,还合并心力衰竭和大量胸腔积液。药物治疗后,李大爷气急症状仍未改善,甚至连说话都费力。医生借助POCUS实时引导,为他进行胸腔积液引流,最终让他转危为安。

  现年60岁的邹大叔(化姓)因胸闷气短就诊,生命体征一切正常,看起来并无大碍。但医生没有掉以轻心,通过POCUS检查发现,邹大叔右心明显扩大,左心室短轴切面呈特征性“D”字征,高度提示肺栓塞——这是一种能瞬间夺命的疾病。后续CT检查证实了诊断,紧急溶栓治疗后,邹大叔成功脱离危险。

  POCUS究竟是何方神圣?海宁市人民医院医生介绍,它是一种快速、无创、实时、无辐射的超声检查技术,无需将患者转运至影像科,在病床旁就能完成操作,堪称医生的“可视化听诊器”。相比传统CT检查,POCUS省却了转运和排队的时间,尤其适合病情危重、无法移动的患者,能在短时间内为医生提供关键诊断依据。

  “除了快速判断急性呼吸困难的病因,POCUS在急诊科的应用场景还十分广泛。”海宁市人民医院医生表示,它还能引导深静脉置管,提高穿刺安全性;评估创伤患者的内脏出血情况;辅助心肺复苏操作;引导放置鼻空肠营养管;甚至能对颅脑损伤进行初步评估。

  小设备,大能量。床旁即时超声技术,正以“快、准、捷”的优势,在急诊抢救一线书写着一个又一个生命奇迹,成为守护健康的硬核力量。

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