日前,新疆生产建设兵团第十三师柳树泉农场居民黄某收到了一笔特殊的医疗救助金,他自己还未申请,救助金就已经到账,这暖心的一幕,得益于师市医疗保障局建立的高额医疗费用支出预警监测机制,让医疗救助从人找政策变为“政策找人”,实现了精准化、主动化帮扶。
今年以来,师市医疗保障局会同师市有关部门,围绕“保基本、托底线、救急难”目标,持续深化医疗救助制度改革,着力健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,高额医疗费用支出预警监测机制正是其中的关键举措。
这一机制如同一张无形的“保障网”,依托医疗保障信息平台动态监测参保人员年度个人累计负担医疗费用支出情况。一旦发现参保人员经基本医保、大病保险等报销后,个人自付医疗费用超过预警标准,便立即将其信息纳入因病致贫预警监测范围。
为推动救助高效落地,师市医疗保障局建立常态化数据推送机制,每月5日前向师市民政部门和农业农村部门推送因病致贫预警监测数据,推动各部门协同联动。相关部门工作人员收到信息后,会主动联系监测对象,协助办理救助手续,切实打通政策落地“最后一公里”。
自2025年以来,师市医疗保障局已累计推送监测预警信息11批次732人,成功化解因病致贫返贫风险38起,救助因病致贫困难群众466人次,累计减轻群众医疗费用负担56万元。
“我们将继续加强部门间信息共享和业务协同,不断优化预警指标的精准度,简化救助申请流程,加大基层业务培训,提升经办服务效率,共同织密织牢医疗保障安全网,切实防范化解因病致贫返贫风险。”师市医疗保障局党组成员、副局长张晓华说。(李乐 曹若昕)