转自：北京日报客户端

一场由介入中心、消化中心、ICU（重症监护病房） 、麻醉中心组成的“生命接力赛”，一次次在北京佑安医院紧张展开。60多天里，北京佑安医院多学科联手，多次将一名消化道反复大量出血的危重患者从生死线上拉回。

佑安医院多学科团队联手展开“生命接力”

10月9日，一名因上消化道出血就诊的患者转入北京佑安医院，被诊断为原发性胆汁性肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，情况危急。急诊科立刻进行补液、止血、降门静脉压等内科治疗，患者血压逐渐升至正常。

急诊科同时联系了介入中心、消化中心。消化中心专家看过患者资料后，指出患者存在粗大的胃肾分流，这种情况内镜下止血风险高、效果差。经与介入中心会诊，认为可进行TIPS治疗（经颈静脉肝内门体静脉分流术）。随后，患者转入介入中心，先进行内科药物治疗，再择期手术。

10月17日，患者再次突发大量呕血伴便血，血红蛋白骤降，病情直逼“生命红线”。 介入中心联合ICU 启动急救流程，即刻为患者开通中心静脉通路。消化科专家进行内镜检查，认为患者是胃底静脉曲张出血，通过三腔两囊管压迫为患者止血。一系列操作让患者再度转危为安。

然而，患者病情凶险反复，10月22日再次大量呕血。介入中心专家与家属沟通后决定进行TIPS治疗，建立分流道降低门脉压，同时栓塞曲张的出血血管。

在开通分流道前，患者再次大量呕血、意识不清，血压下降至60/30毫米汞柱，情况危急。手术专家团队紧急为患者进行气管插管，从股动脉鞘推注大量液体扩容升压，并为患者快速建立TIPS分流道并精准栓塞出血血管。很快，患者门静脉压力下降，血压回升至120/60 毫米汞柱。多学科专家联手努力，患者再次被从生死线拉回。术后患者转入 ICU 继续监护。在ICU团队的精心治疗下，患者从缺血性脑病、重症感染、急性肾功能衰竭等风险中转危为安。

然而，考验却还未结束。11月3日，患者又一次出现了大量便血。经内镜检查，发现其胃大弯处存在曲张静脉团，消化科专家为其进行了内镜下治疗。11月11日，由于反复出血、高凝状态等原因，患者又检查了TIPS分流道闭塞。介入中心再次出手，开通分流道、进行留管溶栓治疗。

上周，专家团队为患者进行复查，结果显示TIPS分流道通畅，门静脉血栓吸收。经过佑安医院多学科专家团队2个多月的联手努力，患者终于走出了反复大量出血的阴霾，平稳出院。

来源：北京日报客户端