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赵东晖:助力长春实现“国家队”诊疗水平

或许因为坐拥百年历史建筑群,长春的老城区繁华中透着内敛。长春市中心医院就是这样一座既有简洁线条又有厚重质感的老建筑。近年来,随着“首都医科大学附属北京安贞医院吉林医院”(以下简称安贞吉林)的技术赋能,这里焕发出新的生机。

今年54岁的赵东晖,是北京安贞医院冠心病中心医疗组组长、主任医师。2024年初,他从北京赶赴长春,成为首批投身国家区域医疗中心建设项目的北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院过渡院区的权威心脏内科专家之一。

要让长春拥有一个以心血管疾病为中心、侧重危急重症抢救与治疗的东北心血管疾病诊治中心,让群众在家门口就能享受到“国家队”诊疗水平服务,在逐渐从蓝图成为现实。两年时间,安贞吉林已成为区域心血管诊疗高地。

赵东晖谈及未来时表示,他期待安贞吉林能尽快建成集医疗、预防、科研、人才培养于一体的高水平医疗中心,同时处于东北地区枢纽城市的长春,也能顺势成为具备优质心血管医疗水平的城市,从而最大范围为东北地区心血管疾病患者服务,

工作中的赵东晖。受访者供图

奔赴长春,

建设北京安贞吉林医院

1971年,赵东晖出生在辽宁省锦州市的工人家庭里。少年时代,他去沈阳读中国医科大学,90年代去北京工作。他长期从事心血管疾病的医疗、教学及科研工作,对心血管疑难重症的诊治具有丰富的临床经验和娴熟的技能,对心血管疾病的介入治疗有较深入的研究,擅长复杂高危冠心病的介入治疗,独立完成冠脉介入手术累计1万余例。

刚接到去长春助力医疗建设的任务时,赵东晖心底先涌上来一股亲切。他说,自己虽在北京生活了三十多年,却打心底认为自己是东北子弟,一直盼着能为家乡做点事。尽管他已在北京是上有老下有小,两鬓也染了白霜,还是毅然接受任务奔赴长春。

赵东晖记得,他和其他几位北京专家,是2024年元旦后第三天来到的长春,当时夜里零下 20 多度,一出门就觉得冷风刺骨。但是,长春当地的新同事们很热情,提前给他们准备好了住宿,还时不时嘘寒问暖。城市的节奏也比北京慢一些,居民显得更和善。在街上问路时,路人不会不耐烦,会耐心指引。这种东北人的热心肠,让他不觉得长春陌生,反倒像回到辽宁老家。

根据政策,北京安贞医院作为输出医院,长春市中心医院作为依托医院,联合共建北京安贞医院吉林医院。北京安贞医院选派了医疗管理专家任项目医院的执行院长、临床业务专家任项目医院的业务副院长及临床科主任、职能部门主任兼任项目医院的机关后勤科室主任,职能部门及临床科室全部实行“双主任”制度,科室由输出医院、依托医院共同合作管理。目前来自北京安贞医院的院级领导、常驻专家、兼职主任、短期及临时派驻专家累计达到近百人。

长春市中心医院外景。澎湃新闻记者赵利新 图

赵东晖来长春后,担任北京安贞医院吉林医院副院长、冠心病区执行主任。在他和长春同事们的努力下,心血管内科疗区从2个扩为7个、病床从70张扩为300张,并持续完善补齐了专科缺位,重新组建了心脏外科。心内科于2024年获批省级临床重点专科。目前,北京安贞吉林医院的团队已经能够开展风湿性心脏病瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术等手术,让先进技术引领医院诊疗水平迈上新台阶。

让赵东晖倍感欣慰的是,过去两年间,已有不少长春乃至东北地区的重病患者,不必远赴北京求医,而是在长春就成功治愈了疾病。他介绍,目前安贞吉林已成功开展多项高难度手术,构建起多学科协作诊疗模式,不仅填补了长春此前在心血管领域的多项技术空白,更有效提升了东北地区心血管疾病的区域诊疗水平。

成绩背后,是长春与北京的两地专家紧密配合的长效机制。赵东晖说,北京安贞专家长期驻扎长春,与本地专家组成联合诊疗团队共同开展临床工作,让众多患者在家门口就能享受一流医疗资源。而长春市为专家提供适配的政策支持与资源保障,为这些成果筑牢了基础、充当了压舱石。

技术平移,

在春城享受到北京诊疗服务

在很多东北人的印象里,要看心血管病得去北京的大医院才放心。而随着安贞吉林的推进建设,长春渐渐成为了本市以及周边地区人们看心血管疾病的优选城市。

“患者普遍反馈‘看病近了还省心了’。印象最深的是一位老人说,没想到在长春也能做这么复杂的手术,恢复得还这么好,和去北京上海的技术水平一样。”赵东晖说,随着医院治好的病人越来越多,口碑就渐渐打出去了。

工作中的赵东晖。受访者供图

曾经有位51岁患者王先生,出现了心绞痛症状。他在辗转两家医院治疗无果后,听闻安贞吉林心内科专家已入驻长春市中心医院坐诊,便到院寻求救治。经检查发现,患者双侧大量胸腔积液,通过利尿、普通用药治疗,并不能够稳定心衰症状。

赵东晖说,患者既往有劳力性心绞痛病史,到院就诊时状态非常差,血压偏低,心功能不全,不能平卧,无法配合手术,处于“命悬一线”状态。在详细的病情评估后,他与长春市中心医院冠心病与肺血管病科专家、科负责人陈磊主任,会同医院呼吸科、电诊科等相关科室,决定采取抗心衰治疗,进行胸腔穿刺手术,排出胸腔积液后,对患者施以左主干病变支架手术。

但此例手术难度很大,患者左主干末端的病变已累积到回旋支的开口,另外前降支开口有很多分支,导丝通过难度较大。“一旦手术过程中出现闪失,导丝过得不顺,会导致左主干闭塞,使病人失去抢救机会。或者说,在导丝过去后,球囊过不去,支架过不去,都会导致左心缺血,如果左主干出现缺血,可能在手术台上就会出现生命危险。”赵东晖分析道。

他和同事经过细致分析与风险预判,精准施术,通过选择合适的超滑导丝进行塑形,保证导丝能够顺利通过左主干病变,到达前降支远端。此外,对回旋支血管进行导丝保护,最后采取球囊拘禁技术,在左主干支架铺开以后,回旋支能够保证血流通畅,从而达到理想的手术效果。

通过治疗,患者王先生症状即刻得到改善,同时回旋支也得到了有效保护,血流并未受到任何影响。患者术后状态非常好,胸腔积液再未产生。在数次术后随访后,患者王先生的恢复效果和健康状态变得越来越好。

历经20余天的诊治,王先生从入院时的“命悬一线”,到可以康复回家。他对当时来采访他的媒体说:“当时在诊疗的过程中,感觉心情一下子开朗了起来。专家们医术严谨、医德高尚,我觉得自己非常幸运。希望长春市中心医院加速推进安贞吉林的建设,让东北人得到更好的医疗保障。“

“类似于这样的故事有很多。”赵东晖说,让患者“大病不出省”、就近解决病症是安贞吉林人的共同使命,为承担起这个责任,北京、长春的两地专家大力平移核心技术,优化诊疗流程,畅通转诊通道,加强健康宣教,为患者在家门口就能解决复杂心血管问题打下坚实基础。

辐射带动,

优质医疗资源惠及东北更多患者

对医生而言,除平台支持、团队合作外,医患关系也影响工作积极性。赵东晖说,他在长春感受到了舒适的医患关系,患者淳朴又善良。有次去郊区义诊,一位老人特意远道而来,当面感谢他治好自己的病。这份认可让他真切地觉得工作有价值,老人朴实的神情更让他印象深刻。

赵东晖每个月都会去做一次义诊,除了长春市内的公主岭、榆树等地外,还会去通化、四平、延边等省内其他城市。他说,安贞吉林进入过渡院区之初便持续组织专家进行下基层讲座、义诊等宣教活动,截至目前受益群众已达几万人。这样做是为了缩小区域内心血管疾病诊疗水平的差距。

同时,安贞吉林与长春市中医院、长春市人民医院、长春市儿童医院、长春市心理医院等兄弟单位,以及通辽、图们、通化、双辽、白山、松源等20余家医疗单位建立了广泛的医疗合作,与50多家二级医院和社区服务中心组建了医联体,最大化把国家优质医疗资源扩容下沉,以惠及更多的患者。

赵东晖在通化义诊。受访者供图

赵东晖说,一方面,医院的优质医疗资源是“向下”,但另一方面,医院发展策略是“向上”。安贞吉林加入了包括北京安贞医院、北京宣武医院在内的50多个专科联盟,逐步形成了覆盖广泛的优质医疗机构协作网络。现在,全院医保患者外转比例同比大幅下降,而省外住院患者同比大幅增长,这充分说明区域诊疗能力在大幅提升,患者对医院的信赖度在明显增强,这说明国家区域医疗中心建设正在释放效能,长春的医疗影响力在越来越大。

如今,安贞吉林心内科已先后开展了几十项新技术和新项目,其中房颤脉冲电场消融术是全国首批开展;复杂冠脉病变介入技术的开展,比如冠脉旋磨术、逆向导丝技术已达到国内领先的水平;新一代左心耳封堵器FLX的植入,还有Marshall静脉无水酒精消融,都属于省内首例;心脏事件监测仪植入、兼容3.0T核磁的三腔起搏器置入,也属省内首批开展;Indigo导管急性肺栓塞血栓抽吸术、肥厚梗阻性心肌病隔微粒球栓塞术也都填补了省内的空白;左束支起搏和心脏同步化治疗也填补了市内空白……

这些技术突破,都是国家区域医疗中心建设带给患者的家门口实惠,长春患者也有了更先进、更便捷的治疗选择。赵东晖介绍,如果患者病情实在复杂危重,在安贞吉林无法解决问题,医院会按规定提供绿色通道,直接转诊至北京安贞医院总部救治,从而切实满足不同患者的就医需求。

薪火传承,

为春城留下一支带不走的队伍

赵东晖说,他在长春这些天,无论工作还是生活,都感觉很舒服,他喜欢冬天在长春滑雪,夏天自驾331国道,纵览一路的自然风光。但是人总有要离开的时候。他经常对年轻的医生们说,他和其他北京专家迟早会离开这里的,不会永远在长春生活一辈子,而长春医疗事业的未来,终究还需要靠长春人自己建设。

为了助力年轻医生成长,赵东晖经常和他们交流病例,并且毫无保留地分享个人工作经验。还会根据病例的复杂程度与病变的技术难度,逐步让年轻医生们多接触、多实践,鼓励他们不要害怕困难,既能勇敢直面问题,又能沉下心积累经验。如今,有些“80后”医生已能够独当一面,成为技术娴熟的手术专家了。

他介绍,在梯队建设方面,安贞吉林已经与北京安贞、首都医科大学等共建人才培育“立交桥”,为安贞吉林后备人才储备在平台层面创造条件;还定期将年轻医生送到北京安贞医院本部以及其他综合性医院进行专科培训,让他们从基础理论、实践经验、临床思维等不同维度都有进一步的提升。“我们的核心目标不单单是要培养能够做手术的匠人,更要培养全能型的医疗专家。”赵东晖说。

赵东晖和同事工作。受访者供图

赵东晖介绍,经过院区过渡和技术平移,目前安贞吉林对比较复杂、危重的心血管疾病已经具备了与北京安贞同质化的治疗能力,比如冠脉慢性闭塞病变介入治疗、器质性室速射频消融治疗、结构性心脏病、心脏遗传性疾病的诊断和治疗都已经具备了与北京安贞相似的水平和能力。

更值得期待的是,位于长春净月区的安贞吉林新院区将在2026年竣工开业,届时将更好的为吉林及东北患者提供优质服务。该医院将设置床位1000张,成为独立法人、独立运营、独立核算的以心血管疾病诊疗为特色的公益性三级甲等综合性医院。

对于未来,赵东晖有清晰的规划与期许。他认为,自己和同事们首先要把安贞吉林建设成治病救人的技术中心,而后发展成东北地区心血管质量控制中心,从而为整个东北地区心脏病诊疗的整体水平提升带来帮助。另外,还要依托医疗质量控制优势广泛与基层医院建立帮扶关系,在病人转诊、远程会诊等方面起到优质医疗资源的辐射带动作用,使更多的东北患者在国家区域医疗中心建设中获益。

“为了国家区域医疗中心建设和长春医疗事业的发展,我将贡献余力,而成为医院的一块砖、一片瓦。我打算在我们最擅长的领域长期深耕,并培养出带不走的本地团队,为提升区域整体心血管疾病防治水平而不遗余力。”赵东晖说。

赵东晖坦言,他在北京“上有老下有小”,而现在一年绝大部分时间都在长春。他有时候也想回北京和家人团聚。但每次看到年轻医生熟练完成手术,看到患者康复后露出的笑容,他便觉得 “留下来值了”。

长春的冬天依旧寒冷,但医院的病房里多了暖意,患者的心里添了踏实。赵东晖与这座城市的奋斗还在继续,就像他守护的心脏一样,始终保持着有力的跳动。

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