转自：张家口发布

当前

我国总体流感活动属于上升阶段

有的人发烧咳嗽

有的人说不出话

更严重的还会呕吐、腹泻

今年流感为啥这么猛？

今年流感的核心变化是流行毒株变了！上一季主导的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升。要注意的是，即便H3N2亚型名称没变，病毒表面抗原也会持续发生微小变异，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，对免疫系统来说堪称“似曾相识的新敌人”。

简单科普下流感三型的区别，一看就懂：

• 甲型流感（代表：H1N1、H3N2）：“头号威胁”，宿主广（人、禽、猪等），变异能力超强——既会通过小变异导致季节性流行，也可能突发大变异引发全球大流行，危害最大；

• 乙型流感（分Victoria、Yamagata谱系）：主要感染人类，变异慢，不会全球大流行，但常导致季节性暴发，对儿童影响更显著；

• 丙型流感：症状类似普通感冒，多为散发病例，危害较轻。

12月5日，国家卫生健康委在发布会上通报全国流感情况：全国共有17个省份流感活动处于高流行水平。同时，中国疾控中心预计，全国在12月上中旬达峰的可能性较大。流感活动水平下降到低水平还需要一段时间，所以未来6-8周流感防控不能放松。甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势。

面对来势汹汹的甲型流感，尽早做好预防、识别和干预措施，科学守护全家健康。

预防：接种疫苗仍是最经济的手段

针对目前流感活动上升的情况，湖北省疾病预防控制中心副主任技师李旦介绍，每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。

由于流感病毒易发生变异，且人体接种疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，因此需要每年接种。疫苗通常在接种2至4周后才能产生具有保护水平的抗体。为保证在流感高发季节获得持续免疫保护，理想接种时间是在流行季前的9月至11月完成接种。但若错过了最佳接种时间，在整个流感流行季节内仍可接种，以降低感染及重症风险。

对于当前主要流行的甲型H3N2病毒，我国目前上市的三价和四价流感疫苗均能有效覆盖。两者均包含了H3N2和H1N1两种甲型流感病毒株。公众可根据自身情况自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

同时，李旦还强调，接种后至抗体形成前乃至整个流行期，仍需保持科学佩戴口罩、勤洗手、多通风等防护习惯，多管齐下阻断病毒传播。

识别：症状区别于普通感冒

感染后，发烧、咳嗽、浑身酸痛的症状接连出现，心中不免产生这样的疑问：这是感冒还是流感？华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科副主任李伟提醒，流感其实从症状就能初步判断，再配合精准检查确诊，就能高效识别。

流感多为突然发病，短时间内体温飙升至38.5℃以上，甚至达40℃，高烧持续3-5天，吃退烧药后易反复。同时还会伴随明显的浑身酸痛、乏力，甚至出现头痛、肌肉关节酸痛，严重时影响活动。部分流感患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，而普通感冒则很少出现这种情况。

若出现“突发高烧+剧烈浑身酸痛+乏力”的组合症状，大概率是流感，需及时进一步检查；若仅以鼻塞流涕、低烧为主，多为普通感冒，可先居家护理观察。

李伟强调，症状只能给出初步判断，要想确诊流感，还是需依靠专业的医学检测。首先患者可在社区医院、家庭自测完成抗原检测。这种方式适合症状较轻、想快速初步判断的人群；若结果阴性但症状持续加重，需补做核酸检测复核。

用药：把握黄金48小时

武汉大学人民医院药师王美棱介绍，在流感治疗中，有一个至关重要的概念——“黄金48小时”。这指的是从出现流感症状（通常是发烧）开始计算的48小时内。此时用药可有效缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。

当流感来袭时，抗病毒药物是直接摧毁病毒复制链条的“精确制导炸弹”。其中，奥司他韦和玛巴洛沙韦是市场上常见的口服药品种。

王美棱提醒，奥司他韦的服用方法为每日两次，用药疗程5天。它在人体内就像一位精准的“守门员”，阻止新产生的病毒从被感染的细胞中释放出去。这样一来，病毒就被“困”在初始的细胞内，感染链条也因此被切断。因此奥司他韦必须吃满5天疗程，否则病毒可能仍在复制，导致病情反复。

相较于奥司他韦的“连续作战”，玛巴洛沙韦全程只需服用1次，它直接抑制病毒“复制引擎”启动，没有“生产动力”，病毒就无法组装出具有感染性的新颗粒，相当于在感染第一步就终结病程。

同时，王美棱强调，这两种均为处方药，必须在医生明确诊断后，凭处方购买和使用。虽然两种药物作用机制不同，但并不推荐联合使用两种药物治疗季节性流感。

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