（来源：上观新闻）

随着健康意识提高，很多老年朋友会每年规律体检，或在因头晕、头痛就诊时按医生的建议完善头颅CT、MRI检查。这时，往往一张显示“腔隙性梗死灶”“多发缺血灶”的影像报告单会让老年朋友感到恐慌——“我是不是脑梗了？”

事实上，“腔隙性梗死灶”“缺血灶”只是影像学上的表现，并不等同于“脑梗死”。如果没有典型的神经功能缺损症状，那么这些影像改变则统称为“无症状脑血管病”。根据2017年美国卒中/心脏学会发布的《无症状脑血管病患者的卒中预防》指南，无症状脑血管病主要分为无症状脑梗死、血管源性白质高信号、脑部微出血三种影像学表现，是头颅影像学上最常见的“偶遇”。

无症状脑血管病与什么相关？

无症状脑血管病的发生与年龄密切相关。例如，在80岁以上的人群中，有四分之一以上具有至少一个无症状脑梗死。因此，无症状脑血管病在一定程度上也可以比作是长在大脑内的“皱纹”，随着年龄的增长会逐渐增加。

然而，即使是年龄相仿的人，脸上的皱纹也是有多有少，无症状脑血管病也是一样。因此，如果具有各种血管危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，那么大脑内的“皱纹”也会相应增多，大脑也就不如同龄人“年轻”了。

无症状脑血管病需要治疗吗？

既然无症状脑血管病没有症状，是否就可以“让它去”？答案也是否定的。

诸多研究表明，无症状脑血管病可以显著增加未来发生脑梗死、脑出血的风险。同时，这种病症也与老年认知障碍、步态障碍、情绪障碍、二便障碍等慢性功能缺损密切相关。因此，如果体检报告显示“腔梗”，还是要及时寻求专业医生的建议，并进行详细的血管危险因素评估，做好相关防范工作。

（作者为上海市老年医学中心神经内科医生）

原标题：《报告写着“腔隙性梗死灶”“缺血灶”就是脑梗吗？详细解释来了》

栏目主编：唐闻佳 文字编辑：唐闻佳 题图来源：上观题图

来源：作者：李沛汐 彭伟锋