乳糖不耐受是指身体无法完全消化乳糖，通常表现为腹泻、胀气、腹痛等症状。乳糖是牛奶和母乳中的主要糖类成分，对于新生儿而言，乳糖不仅是主要的能量来源，也是支持其正常生长发育的关键营养成分。然而，一些新生儿可能会出现乳糖不耐受的情况，这是否会影响他们的生长发育呢？通过饮食调整是否能够有效预防营养不良？本文探讨新生儿乳糖不耐受的问题，以及如何通过科学饮食调整来确保新生儿的健康发育。

　　一、什么是新生儿乳糖不耐受？

　　乳糖不耐受通常是指消化系统无法有效分解乳糖，导致乳糖在肠道内未能完全被吸收。乳糖不耐受是由乳糖酶的缺乏或不足所引起的，乳糖酶是肠道中的一种酶，能够将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，供身体吸收利用。在新生儿中，乳糖不耐受较为少见，但并非不可能。新生儿乳糖不耐受分为两种类型：

　　1.原发性乳糖不耐受：这种情况较为罕见，是由于乳糖酶基因的突变，导致乳糖酶的活性很低，从而无法有效消化乳糖。原发性乳糖不耐受通常在出生时就能诊断出。

　　2.继发性乳糖不耐受：这种类型通常是由其他因素引起的，如肠道感染、抗生素使用等。感染或药物治疗会影响肠道健康，导致乳糖酶活性下降，从而引发乳糖不耐受症状。

　　二、新生儿乳糖不耐受对生长发育的影响

　　1.营养不良的风险：如果乳糖不耐受症状未得到及时缓解，宝宝可能会因不能有效消化乳糖而出现腹泻，导致体内的水分、电解质失衡，进而影响宝宝的生长和发育。此外，长期的营养不良可能会影响宝宝的体重增长、免疫功能和智力发育。

　　2.体重增长受限：乳糖不耐受的宝宝可能会出现吸收不良的情况，导致体重增长缓慢或停滞。如果宝宝长时间不能得到足够的营养支持，可能会影响其身高、体重的正常发育，甚至出现生长发育迟缓。

　　3.免疫系统的影响：乳糖不耐受可能会导致新生儿肠道菌群紊乱，影响免疫系统的健康。肠道菌群失衡可能使宝宝更容易感染，降低免疫力。

　　4.长期健康问题：长期未得到治疗的乳糖不耐受，可能导致更严重的健康问题，如维生素和矿物质的缺乏，进而影响骨骼、牙齿和神经系统的发育。

　　三、通过饮食调整能有效预防营养不良吗？

　　乳糖不耐受并不是不能通过饮食调整来管理的疾病。科学的饮食调整能够有效减少症状，保证新生儿的营养摄入，从而确保他们的健康生长发育。以下是几种常见的饮食调整方法。

　　1.更换无乳糖奶粉：对于乳糖不耐受的新生儿，最直接的应对方法是更换为不含乳糖的奶粉。市面上有专门为乳糖不耐受婴儿设计的低乳糖或无乳糖奶粉。这些奶粉通常使用特殊处理技术，减少或完全去除乳糖，确保宝宝不会因为乳糖消化不良而出现不适症状。

　　2.分阶段喂养：在一些轻度乳糖不耐受的情况下，家长可以采用逐渐减少乳糖摄入量的方式，给宝宝提供更易消化的奶类。比如可以使用分阶段的饮食方案，先让宝宝适应低乳糖奶粉，逐渐过渡到标准配方奶粉。这种方式有助于减少宝宝消化系统的负担，同时避免营养缺乏。

　　3.调整喂养频率和量：对于一些乳糖不耐受的宝宝，可以通过调整喂养的频率和每次奶量，避免宝宝摄入过多乳糖。分多次小量进食可以帮助宝宝更好地消化和吸收奶中的营养成分。

　　4.母乳喂养时的注意事项：如果母乳喂养的新生儿出现乳糖不耐受，母亲可能需要调整自己的饮食。例如，避免摄入含有高乳糖的食物，如牛奶和乳制品。母乳中的乳糖含量会受到母亲饮食的影响，通过调整母亲的饮食，可能会有所改善。然而，这种方法适用于轻度的乳糖不耐受，重度乳糖不耐受的宝宝可能需要更换奶粉。

　　5.补充益生菌：益生菌对新生儿的肠道健康有着积极的作用。益生菌能够帮助修复肠道菌群，增强肠道屏障功能，提高乳糖的耐受能力。因此，适量的益生菌补充可能对缓解乳糖不耐受症状和促进宝宝健康生长发育有帮助。

　　四、乳糖不耐受的预防和管理

　　虽然乳糖不耐受在一些新生儿中是无法完全避免的，但通过以下措施可以有效预防或减轻症状：

　　1.早期诊断和干预：如果宝宝在出生后的几个月内出现腹泻、腹胀等症状，家长应及时就医进行诊断，确定是否存在乳糖不耐受。早期干预能够避免症状加重，确保宝宝得到充分的营养支持。

　　2.定期体重和发育监测：家长可以定期带宝宝去儿保科医生那里检查体重和身长等发育指标，确保宝宝的生长发育处于正常范围内。如果发育迟缓，应及早采取措施，调整喂养方式，保证宝宝的健康发育。

　　3.谨慎选择辅食：在宝宝开始添加辅食时，家长应选择容易消化且营养丰富的食物。如果宝宝已被诊断为乳糖不耐受，应避免使用含乳糖成分的辅食，选择不含乳糖的替代品。

　　4.避免自我诊断和治疗：乳糖不耐受的症状可能与其他胃肠疾病类似，因此，家长应避免自行诊断或自行调整喂养方案。通过专业的儿科医生进行科学评估和指导，确保宝宝的饮食能够支持其正常发育。

　　结语：乳糖不耐受是新生儿中较为常见的消化问题之一，虽然会给宝宝带来一些不适，但通过科学的饮食调整和专业的治疗，大多数宝宝可以顺利度过这一阶段。家长需要关注宝宝的饮食，选择适合的奶粉或调整母乳喂养，避免宝宝因为乳糖不耐受而受到营养不良的影响。通过合理的饮食管理和及时的干预，可以有效保障新生儿的生长发育，帮助宝宝健康成长。

　　（海南现代妇女儿童医院 吴振奎）