转自：人民论坛

通讯员 李建林 摄

11月28日，金华召开推进国家基本医保参保长效机制创新综合试点建设新闻发布会，自今年5月获批国家试点以来，金华围绕“扩面提质、精准覆盖、机制革新”持续发力，截至11月23日，金华全市基本医疗保险参保人数达546.45万人，今年新增参保8.36万人，户籍人口参保率稳定在99.65%的高位，基本实现户籍人口“应保尽保”，试点建设取得显著成效，为全国破解医保参保难题提供了“金华实践”。

党的十八大以来，我国已建成世界上规模最大的基本医疗保障体系，参保率长期稳定在95%以上。但城镇化加速、人口老龄化加深及新就业形态兴起，使医保参保领域浮现新挑战：流动人口参保衔接不畅、重复参保与漏保断保并存、特殊群体参保门槛偏高等“堵点”凸显。在此背景下，国家医保局启动参保长效机制创新综合试点，金华凭借扎实的医保工作基础成功入选，成为破解全国性医保参保难题的“试验田”。

政策精准发力，为全民参保破局开路，是金华试点的核心突破方向。针对不同群体参保痛点，金华量身定制四项创新举措，构建起全方位覆盖的参保政策体系。其中，新生儿参保实现“零门槛”，非本地户籍凭出生证明和父母一方居住证即可办理；高校学子待遇升级，寒暑假回原籍就医按本地标准报销，参保即享“金惠保”三年保障，惠及10余万人；灵活就业人员参保“枷锁”解除，新就业形态劳动者办理就业登记后即可参加职工医保，外来人口参保达100.46万人；外籍人员参保实现全国破冰，持两年以上居留许可的外籍人士可灵活就业身份参保并享受同等待遇。

以服务提质增效，让参保就医更有温度，是金华试点的民生底色。金华构建“面上全覆盖、点上精准达”的宣传体系，通过“政策进村社”“宣传码”“新媒体解读”扩大知晓度，向高校寄送5.2万份参保信，服务前移至招生环节；推行“一站式”办理，线上“一网通办”、线下“一窗联办”，依托200余个驻院服务站、150家医银驿站打通“最后一公里”；聚焦就医减负，落地20批次集采药品减支4.48亿元，家庭医生签约服务人员省内基层医疗机构就医无异地惠及182.21万人次，支持养老机构内设医疗机构开通慢特病直接结算，解决老人就医难题。

系统协同施策，为长效参保注入动能，是金华试点的制度保障。面对户籍人口参保饱和、外来人口流动性强等挑战，金华构建“统筹+精准+保障”三维体系：建立市、县、乡、村四级责任体系，纳入政府绩效考核，联动十多部门实现数据动态共享，精准画像靶向施策；依托“一人一档”数据库网格化排查，建立未参保信息库，为重点群体定制“一人一策”；建立跨区域协作机制，通过驻点督导、交叉培训、经验共享推动全域均衡发展。

接下来，金华将以国家参保长效机制创新综合试点为牵引，紧扣全民覆盖、服务优化、责任落实三大关键，持续巩固医保扩面成果、守牢基金安全底线，不断夯实共富型医疗保障体系根基，让“全民安心医保城市”这张金名片在八婺大地上愈发闪亮、温暖民心。