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转自：苏州发布

 你有没有过这样的经历

开汽车或电动车

在路上遇到颠簸或急刹

方向盘、车把手刚好撞在胸腹部

有点疼，但又感觉不严重

  专家提醒：

 这种“把手撞击伤” 

  千万不能掉以轻心！

腹部撞了一下

结果导致肝脾、十二指肠破裂

前几天，市民张先生在推运建筑材料时，手推车前端一根突起的钢筋因颠簸弹起，直接撞击到他的右上腹部。由于撞击力度不算大，他当时仅感觉轻度疼痛，便以为只是小撞伤，仍坚持工作。然而当天晚上，张先生感觉疼痛持续加重，还出现了发热症状，他这才赶忙前往苏大附一院急诊科就诊。

增强CT检查结果显示，其胰头后方及十二指肠区域存在游离气体，医生初步判断为十二指肠破裂。急诊手术证实了医生的判断，由于就诊延迟，局部已形成脓肿。好在经过两个多小时的紧急修补手术，患者终于转危为安。

医生讲述患者病情。

本月初，一名中年男性市民驾驶汽车时发生碰撞，因他未系安全带，腹部直接撞上了方向盘。患者当时就觉得腹部剧烈疼痛，被紧急送往苏大附一院急诊科。经CT检查，确诊为肝脾破裂伴腹腔内出血。医生迅速制定治疗方案，并为其进行全面术前评估。好在经过治疗，患者恢复良好，腹痛症状缓解，各项生理指标恢复正常，目前已顺利出院。

 什么是“把手撞击综合征”？

苏大附一院胰腺诊疗中心副主任医师高鑫介绍，“把手撞击综合征”特指因方向盘、车把等特定物体撞击胸腹部而引发的损伤综合征。

在日常生活中，常见的撞击多由自行车或电动车把手、方向盘等造成，比如开车时未系安全带，发生碰撞后腹部会撞击方向盘；骑车时突然撞到障碍物，这些低强度撞击情况在生活中较为常见。而在汽车事故中，由于车速快、撞击力度大，惯性作用会使胸部猛烈撞击方向盘；骑电瓶车碰撞障碍物时，也可能导致胸部或上腹部受伤。

 “把手撞击综合征”有多危险？

 如何预防和应对？

常见的损伤类型包括胸骨和肋骨骨折、胸部和上腹部实质性器官破裂，以及空腔脏器破裂。就方向盘或车把撞击综合征而言，最常见的是肝脾破裂，患者症状较为明显，会出现剧烈腹痛，甚至引发出血性休克，这类病人大多能迅速前往急诊就诊。

不过值得注意的是，胰腺和十二指肠破裂时，症状则往往较为隐匿。高鑫介绍，由于这些器官位于腹腔深处、腹膜后方，损伤后液体往往不会进入腹腔，而是在后腹膜积聚，导致症状不典型，患者容易自认为只是普通挫伤，从而延误诊治。

如何预防和应对 

 “把手撞击综合征”？

在驾驶车辆时，要严格遵守交通规则，避免超速行驶；驾车时务必系好安全带，骑乘电瓶车要佩戴专业的防护装备；同时，要注意保持安全车距，防范追尾事故的发生。

在工农业生产环境中，应规范操作流程，留意避开尖锐物体，必要时穿戴好防护装备。

出现这些症状要立即去医院！

在损伤发生后的处理上，若遭遇胸腹部撞击事件，即便当时没有明显不适，也应保持警惕，密切观察自身状况。一旦出现持续性腹痛且逐渐加重、腹胀、发热、恶心呕吐或者有贫血的表现，应立即就医。就医时，要详细向医生说明撞击的经过、撞击物的特征以及受力部位，这对于医生准确诊断病情至关重要。

 划重点！

 延误就诊对病情的影响极大！

高鑫表示，十二指肠受到创伤后，若未及时处理，渗出的消化液会在腹膜后间隙积聚，进而形成脓肿，同时破损部位会出现严重的水肿和炎症反应。这些情况会直接影响术中对病情的发现以及手术方案的选择。

国外文献统计数据显示，延误超过24小时就诊的患者，局部水肿、炎症和感染的程度会明显加重，需要扩大手术范围。更严重的是，延误治疗会显著增加感染性休克和多器官功能衰竭的风险，使手术效果大打折扣，术后死亡率也会明显上升。

高鑫提醒市民，十二指肠和胰腺损伤由于解剖位置较深、临床表现隐匿，一直是腹部外科中诊治难度大、并发症多、死亡率高的棘手问题。因此，大家应摒弃“小撞无大碍”的思想，做到早期识别、及时干预，成为自己健康的第一责任人。

来源：苏州健康、姑苏晚报、苏大附一院