(来源:邯郸晚报)
近日,河北工程大学附属医院血管外科联合神经外三科成功救治一例脑出血合并下肢动脉栓塞的危重患者,通过紧急手术开通闭塞血管,避免了患者足部坏死截肢的严重后果。
患者情况危急,不仅患有脑出血,更出现了急性下肢动脉栓塞的严重并发症。查体发现患者血氧饱和度仅85%,右下肢皮温明显降低,足背动脉搏动消失,足部呈现紫绀色改变,已处于濒临坏死状态。
神经外科主任李秀山立即请血管外科会诊,血管外科袁晓璞医生评估后认为:患者下肢动脉栓塞,如不立即手术,下肢组织将发生不可逆坏死,可能导致截肢甚至危及生命。
面对这一复杂危重病例,血管外科武洪方主任医疗团队制定了周密的手术方案。在李秀山主任、莫荣波医生严密监护脑出血病情的同时,武洪方主任,袁晓璞、杨丽丽医生紧急为患者实施了下肢动脉血栓开通术。
手术中,袁晓璞、杨丽丽通过微创介入技术,在导管室李伟、张健、田运强老师们的严密配合下,于DSA引导中将导管精准送至栓塞部位,运用球囊扩张和取栓技术,成功取出了堵塞血管的血栓。经过2小时的紧张手术,患者闭塞的股动脉、腘动脉完全开通。术中造影显示,血管重新恢复了正常血流,足部血供得到及时恢复。
术后患者生命体征平稳,血氧饱和度回升至95%以上。原本紫绀的足部皮温明显改善,足背动脉搏动重新出现。
武洪方表示,急性下肢动脉栓塞是血管外科急症,发病急、进展快,6小时内是最佳救治时间窗。典型症状包括“5P”征象:疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常。特别是对于脑出血等卧床患者,由于活动减少,更容易发生血栓形成和栓塞,需要加强预防和早期识别。
此次成功救治体现了该院多学科协作的优势。在危重患者救治中,神经外科、血管外科、导管室等多学科的密切配合,为患者赢得了宝贵的救治时间,最终取得了满意的治疗效果。这一案例也为今后类似复杂病例的救治积累了宝贵经验。杨丽丽