街坊秀 街坊秀

当前位置: 首页 » 街坊资讯 »

乐健康|吃奥司他韦能预防流感?医生:不能滥用,需注意使用条件

​近期,随着气温逐渐降低,流行性感冒活跃度开始上升。11月21日,在国家卫生健康委召开的新闻发布会上,中国疾病预防控制中心研究员彭质斌表示,从监测数据看,2025-2026流行季以甲型H3N2亚型为主要流行株,也存在着甲型H1N1亚型和B型(乙型)流感的共同流行,预计未来流感的活动还将进一步上升。

当前,全国的流感活动已经进入了较快上升期的阶段。全国报告的托幼机构、学校流感聚集性暴发疫情的数量显著增加,发布的监测结果显示,5到14岁的病例组流感病毒检测阳性率显著高于其他年龄组。

随着流感蔓延,与流感相关的流言也在网络上出现,例如,有人称吃奥司他韦能预防流感,有人说流感与感冒等普通呼吸道疾病区别不大,还有人说得一次流感就能终身免疫。这些说法可信吗?

吃奥司他韦能预防流感?

医生:可致耐药病毒大量繁殖

近期,部分网友称,长期服用抗病毒药物——奥司他韦可以预防流感。对此,天津大学泰达医院呼吸科主任医师许建新表达了反对意见。

“奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,其作用机理是阻止成熟的流感病毒从被感染的细胞中‘破壁而出’,进而抑制病毒在体内的复制与散播。”许建新说,该药适应症有严格界定,公众绝不可随意服用。

许建新介绍,若用于治疗,该药适用于感染甲型、乙型流感的成人及1岁以上儿童,且用药存在严格的“时间窗口”——必须在流感症状出现后的48小时内服用,才能最大程度缩短病程、减轻症状;若超过48小时,病毒复制已基本完成,用药效果会大打折扣。

如果用于暴露后预防,奥司他韦的使用条件更为严苛:仅适用于未接种流感疫苗,或接种后尚未产生足够保护力(通常为接种后2周内)的流感重症高危人群,且需在明确接触流感患者后使用。

滥用奥司他韦的危害不容忽视。许建新明确指出,该药的常见副作用包括恶心、呕吐,部分人群尤其是儿童,可能出现头晕、幻觉等神经精神系统异常反应。而长期服用该药的安全性数据目前尚不充分,潜在风险难以评估。

更严重的危害在于引发病毒耐药性。许建新解释,滥用奥司他韦,可能导致少数耐药病毒大量繁殖。一旦这种病毒成为流行的主流毒株,不仅奥司他韦会彻底失效,就连与它同类的整个神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物,都可能无法再发挥作用,最终导致流感治疗陷入“无药可用”的被动境地。

流感是普通呼吸道疾病?

医生:两者存在较大区别

“将流感简单理解为感冒等普通呼吸道疾病,是常见的网络传言,也是公众认知中最危险的误区。”许建新解释道,“从病原体、临床症状、并发症风险到治疗方案,流感与感冒等普通呼吸道疾病存在较大区别。”

许建新介绍,感冒等普通呼吸道疾病通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒或普通冠状病毒等引起,症状集中在上呼吸道,以流涕、鼻塞、打喷嚏为主,全身症状较轻,极少出现高热。

而流感的核心特征是起病急骤且全身症状突出。患者往往在数小时内就会出现超过39摄氏度的高热,而且可持续3天至4天,还会伴随全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状,以及咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。

除此之外,流感的真正危险在于其引发的严重并发症。流感病毒会削弱人体呼吸道的防御能力,让细菌有机可乘,进而引发继发性细菌性肺炎。这也是流感致死最常见的原因。与此同时,流感病毒还可能直接侵袭心脏引发心肌炎,或侵入神经系统引发脑炎、脑膜炎。而感冒等普通呼吸道疾病通常很少引发严重的并发症。

世界卫生组织发布的数据显示,流感每年在全球可导致300万至500万重症病例,以及29万至65万与呼吸道疾病相关的死亡病例。

得一次流感就终身免疫?

医生:抗体仅能保护6到8个月

有人认为得过一次流感就能终身免疫,天津医科大学第二医院呼吸内科副主任医师韩雪梅表示,人感染流感病毒后,免疫系统确实会产生针对特定病毒毒株的抗体,其能帮助人体中和病毒、阻止病毒在体内复制扩散,但这种保护作用通常只能维持6到8个月,并非终身有效。

“在临床中,同一个人在不同年份反复感染流感病毒的情况很常见,甚至可能在同一个流行季感染不同的流感病毒。”韩雪梅补充道。

免疫保护“有效期”较短,一方面是由于流感病毒善变,下个流行季出现的流感病毒毒株,与上一季存在差异,人体内针对上一季病毒毒株产生的抗体,无法有效识别和中和新变异的病毒毒株。

另一方面是因为人体内的抗体水平会随时间推移下降。人感染流感病毒后,免疫系统产生的抗体不会永久维持在高水平状态。随着感染结束,抗体滴度会逐渐下降,其对该病毒毒株的免疫防护作用也会随之减弱。

感冒后能否接种疫苗?

医生:要视症状轻重而定

为有效预防流感,不少人近期准备接种流感疫苗。不过,如果此时不慎患上感冒,还能按时接种疫苗吗?专家表示,这个问题需要结合具体健康状况科学判断。

许建新说,感冒症状的轻重程度是判断能否接种流感疫苗的关键。如果仅出现流鼻涕、打喷嚏等局部症状,无发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状,此时接种流感疫苗完全可行,不会干扰疫苗诱导机体产生免疫应答的过程,免疫效果也能得到保障。

如果感冒伴随发热(腋下温度大于等于37.3摄氏度),或者出现气喘、剧烈咽痛等明显症状,建议暂缓接种,因为发热时人体免疫系统已处于活跃状态,此时接种可能会加重接种疫苗后的不良反应,如发热、头痛等,还可能与感冒症状叠加,影响医生对不良反应的判断。

同时,严重感冒时身体抵抗力较弱,也可能在一定程度上影响疫苗的免疫效果,待症状完全消退、身体恢复后再接种更为稳妥。值得注意的是,接种流感疫苗前的专业评估必不可少。

“疫苗+卫生习惯”

建议采取双防线策略

预防流感,一是及时接种流感疫苗,减少感染、发病以及发生重症的风险。

二是要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手。接触公共物品后,回到家第一时间要洗手。使用具有消毒作用的湿巾擦拭门把手等经常接触的部位。科学佩戴口罩。注意居室通风换气,保持空气流通等。

三是要关注自己的身体状况,一旦出现发热、咳嗽、流涕这样的流感样症状,或者已经诊断为流感,要尽量减少与他人接触,同时佩戴口罩,避免把疾病传染给他人。

四是均衡膳食,保证作息,适度运动。

五是加强重点场所和机构的健康监测,如学校、托幼机构、养老院、福利院等。尤其学校要做好因病缺课学生的监测和登记,不提倡学生和教职员工带病上课或上岗,避免把疾病引入学校或者引入班级。

(综合来源:科技日报、央视财经、新华社、央视新闻客户端等)

未经允许不得转载: 街坊秀 » 乐健康|吃奥司他韦能预防流感?医生:不能滥用,需注意使用条件