转自：汉森制药
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。
从2011年到2021年的10年间，中国的糖尿病患者也从9000万增加到了1.4亿，增加了55.56%，其中约7283万名患者没有确诊，也就是说不知道自己患病的比例高达 51.7% ，超过一半人不知道自己得了糖尿病。
什么是糖尿病？
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或身体细胞对胰岛素反应不佳（胰岛素抵抗）而导致的血糖（葡萄糖）水平持续升高的疾病。胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它帮助身体细胞将食物中的糖分转化为能量。
糖尿病的类型
近年中国的研究数据揭示了另一种引人关注的趋势：自2008年以来，糖尿病在年轻人群中的发病率有所上升(见下图）。尽管从2013年到2018年，这一增长趋势并未继续，但这并不意味着问题已得到解决......
现在依然有很多年轻人患上糖尿病的新闻报道。比如某知名电竞选手就曾自曝被诊断 2 型糖尿病，并因此宣布退役。
糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病，此外还有妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病等。
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1型糖尿病（T1DM）
1型糖尿病通常是由自身免疫破坏胰岛素产生的胰岛β细胞引起的，导致胰岛素严重缺乏。这种类型的糖尿病通常发生在年轻人身上，特别是儿童和青少年。患者需要依靠注射胰岛素来控制血糖水平。
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2型糖尿病（T2DM）
2型糖尿病是最常见的类型，常在成年人中发生，尤其是中年和老年人。它与生活方式因素（如不健康的饮食习惯、缺乏运动等）和遗传因素密切相关。通常，胰岛素产生可能正常，但身体对胰岛素的利用效率低下，导致高血糖。管理包括改变饮食习惯、增加运动量、口服药物以及必要时注射胰岛素。
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妊娠糖尿病
这种类型的糖尿病发生在怀孕期间，通常在妊娠后期出现。它可能会对母婴健康造成影响，但通常会在分娩后自行消退。管理方法包括控制饮食、增加运动和必要时使用胰岛素。
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特殊类型的糖尿病
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病和继发性糖尿病。其中单基因糖尿病是影响胰岛β细胞发育、功能或胰岛素作用的单个基因突变所致，病因较为明确。
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混合型糖尿病与未分类糖尿病
2019年，WHO将成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）和酮症倾向T2DM归类为 “混合型糖尿病”，且添加了“未分类糖尿病 （unclassified diabetes）”。
隐匿的警报
糖尿病一开始的症状并不会很明显，而且对年轻人来说，更加重要的是意识到糖尿病前期的隐匿性。
糖尿病前期是一种潜伏状态，此时血糖水平虽然高于正常范围，但还未达到糖尿病的诊断标准（6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，7.8mmol/L≤餐后两小时血糖< 11.1 mmol/L）。
在这个阶段，合理干预之后完全有可能让血糖恢复正常，但不做好措施很可能发展成为全面的糖尿病。
在糖尿病前期，人们可能会体验到一些细微的变化，但这些往往容易被忽视。例如，轻微的视力模糊、经常感到疲倦、经常感到口渴和频繁小便等。这些迹象可能被归咎于工作压力或不规律的生活习惯。然而，这正是糖尿病前期向我们发出的警告信号。
在这段时间，通过饮食、运动可以降低 30%~40% 的糖尿病发病风险。但是忙碌的生活可能会让很多年轻人忽略了这些微妙的身体变化，从而错过了早期干预的最佳时机。
因此，对于年轻人而言，了解糖尿病前期的这些早期迹象至关重要。如果出现上述症状，建议进行血糖检测，及时了解自己的健康状况。通过早期的识别和适当的生活方式调整，完全有可能阻止糖尿病前期发展成为正式的糖尿病。
潜在的全身危机
一旦变成正式的糖尿病，就打开了一个可能触发全身多种并发症的潘多拉魔盒。
糖尿病并发症的威胁远远超出了许多人的预期，它们不只是简单地影响一个器官，而是可能波及全身，从眼睛到脚趾，没有任何部位能幸免。
想象一下，由于糖尿病引起的血液循环不良，你的眼睛、心脏、肾脏甚至大脑都可能受到损害。
眼部的糖尿病性视网膜病变，可能导致视力模糊，甚至失明；
而肾脏则有可能患上糖尿病肾病，严重就有可能出现肾衰、尿毒症；
攻击心脏和大脑后会增加冠心病、中风的患病风险。
这些都是潜在的致命风险。不仅如此，糖尿病患者还可能面临皮肤感染、神经损伤等问题。神经损伤可能导致脚部感觉减退，甚至发展成糖尿病足，这可能导致严重的感染，甚至需要截肢。
这些并发症都是实实在在可以发生的严重健康问题。因此，糖尿病并不是一个可以轻视的疾病，它的并发症展示了这种疾病的真正危险性。积极预防和控制糖尿病，不仅是为了避免高血糖本身，更是为了防止一系列可能影响生活质量甚至威胁生命的并发症。
预防胜于治疗，养成健康习惯
“预防胜于治疗”，在糖尿病的情况下，这一点尤为适用。养成健康的生活习惯，不仅能有效预防糖尿病的发生，也能显著降低其并发症的风险。
健康饮食
吃对主食，血糖不飙升！
主食定量：每餐拳头大小，粗细搭配（糙米、燕麦、荞麦占1/3）。
避坑指南：精米白面、粥类、糊化食物（如土豆泥）升糖快，尽量少吃！
吃饭顺序有讲究！
黄金顺序：先吃蔬菜→再吃肉蛋→最后吃主食！
研究证实：这样吃可让餐后血糖波动减少30%！
低GI食物清单，照着吃准没错！
推荐低GI食物：✅ 全麦面包、杂粮饭✅ 绿叶蔬菜（菠菜、油麦菜）✅ 低糖水果（苹果、草莓、柚子）✅ 豆类（豆腐、豆浆）
警惕高GI陷阱：❌ 西瓜、荔枝、芒果、果汁、蛋糕、饼干
控糖也能吃饱！一日三餐食谱示例
早餐：全麦面包1片+水煮蛋1个+无糖酸奶150ml+小番茄5颗午餐：杂粮饭1碗+清蒸鱼100g+西蓝花炒木耳200g加餐：苹果半个（拳头大小）晚餐：紫薯1个+鸡胸肉炒芹菜150g+凉拌黄瓜100g
运动控糖
运动是“天然降糖药”！
最佳运动时间：餐后1小时（避开空腹和药物作用高峰）。
紧急提醒：血糖＞16.7mmol/L或＜3.9mmol/L时，禁止运动！
有氧运动：每周至少150分钟
推荐项目：快走、游泳、骑自行车、太极拳。
小技巧：每天分3次，每次10分钟也能有效控糖！
抗阻运动：增肌降糖双管齐下
居家训练：弹力带深蹲、靠墙俯卧撑、椅子坐站，每周2～3次。
关键效果：肌肉量增加10%，胰岛素敏感性提升30%！
运动前后必做4件事
测血糖（运动前血糖建议5.0～13.9mmol/L）
随身带糖果防低血糖
穿透气运动鞋，防足部损伤
运动后检查双脚，发现红肿及时就医
保持良好的心理状态
此外，保持良好的心理状态同样重要。压力是导致糖尿病的一个常见因素，因此学会有效管理压力，通过冥想、深呼吸等放松技巧，可以帮助我们维持稳定的血糖水平。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险。
接种疫苗
糖尿病可增大患某些感染性疾病的风险，而严重的感染又会导致糖尿病的并发症发生与发展。正常疫苗接种有助于预防这些感染性疾病。
流感疫苗：每年接种一次流感疫苗可以帮助您在流感季节保持健康，并预防流感的严重并发症。
肺炎疫苗：肺炎疫苗有时只需接种一次即可。如果您有糖尿病并发症，或者您的年龄在 65 岁以上，您可能需要疫苗加强针。
带状疱疹疫苗：糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比普通人群增加了84%，得了带状疱疹也会影响自身糖尿病的的管理。所以建议50岁及以上的人群可以接种2剂次重组带状疱疹疫苗来预防的带状疱疹的发生。
定期体检
最后，定期的健康检查也不可忽视。通过定期检查，可以及时发现血糖水平的任何异常变化，从而在糖尿病发展成严重问题之前采取行动：
①无论年龄大小，体重指数＞23，伴随有高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。
②年龄>35 岁者，应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。
③出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每 3 年接受一次筛查。
处于糖尿病前期的人群应每年筛查。
综上所述，通过养成健康的饮食习惯、保持适当的体育活动、管理好心理压力等等，我们完全有能力预防糖尿病及其并发症。
对抗糖尿病，不仅是一场身体的战斗，也是一场生活方式的革新。通过这些简单却有效的步骤，我们每个人都可以为自己的健康负责，让糖尿病远离我们的生活。
本文来源于科普中国、湖南省康复医院服务号等。
（转自：汉森制药）
