转自：北京日报客户端

12月9日，北京市人民政府新闻办公室举行北京市第三代社保卡工作进展情况新闻发布会。市人力资源社会保障局、市医保局、北京银行相关负责同志介绍情况并回答记者提问。北京市委宣传部对外新闻处处长叶昶主持。

北京市医保局党组成员、副局长马峥：

自2009年上线医保持卡结算功能至今，已为全市1950余万参保人员提供便捷的医保持卡实时结算服务，提高了就医、购药结算效率，减轻了参保患者资金垫付压力。随着信息技术持续迭代更新，为进一步满足医保结算更高的安全要求，按照全市第三代社保卡换发工作部署，市医保局根据第三代社保卡具备的新特性，开展医保信息系统专项升级改造工作，并历经小批量人群、大批量人群、试点区换发等分阶段、全链条、多人群测试验证。通过多轮磨合并逐步完善系统功能，确保系统整体运行平稳。

2024年1月底，市医保局完成全市5798家定点医药机构的医保结算用卡环境升级改造工作，共计更换3万多台医保结算读卡终端。升级后的用卡环境，可以高效兼容第三代社保卡及原有第一、第二代社保卡，本市参保的城镇职工、城乡居民，无论在本市的定点医院就医、到定点药店购药，还是到外省市就医，均可持社保卡进行医保结算，并做到了无感切换。

据统计，门诊持社保卡结算量约占门诊医保结算总量的7成，住院持社保卡结算量约占住院医保结算总量的8成。本市持卡进行医保结算的业务量始终保持较高的占比，社保卡作为医保结算的重要载体，依然具备其核心优势、充分发挥其不可替代的重要作用。

第三代社保卡在医保领域的应用既广泛全面，又兼具安全性与便捷性。

具体体现在以下三个方面：

01

就医结算“一卡通”

本市参保人员可持第三代社保卡在全国所有支持医保异地就医直接结算的定点医疗机构进行直接刷卡结算。无论是本地就医还是跨省异地就医，都无需先行垫付全部医疗费用再回来进行手工报销，只需支付个人自付部分即可，极大地减轻了参保患者的资金垫付压力，简化了报销流程。

02

购药结算“全覆盖”

本市参保人员可以使用第三代社保卡在定点零售药店使用医保个人账户资金，购买药品、医疗器械及医用耗材。

03

医保业务“自助办”

本市参保人员可以使用第三代社保卡通过政务服务终端查询医保个人账户余额及消费明细、医保缴费记录、医保报销记录、定点医院和药店等信息，也可进行异地就医备案等业务办理。

下一步，我们将持续做好第三代社保卡换发期间医保结算应用场景的支撑工作，确保持卡就医、购药结算不受影响，进一步提升医保结算服务的便捷度。保障参保群众的合法权益是我们的核心职责，提升参保群众的服务质量是我们的工作使命。市医保局始终以人民为中心，将更多贴心的、便捷的医保服务送到群众身边，持续推动首都医疗保障事业高质量发展！

记者提问

记者：本市参保人员换领第三代社保卡后，在定点医院就诊或在定点药店购药时，持卡进行医保结算的流程是否有区别？

北京市医保局党组成员、副局长马峥：

换领第三代社保卡后，参保人员在定点医药机构持卡进行医保结算，与使用第一、第二代社保卡结算流程完全相同，依托本市成熟且稳定的医保结算系统，可实现新、老社保卡结算“无感衔接”。

自2024年年初完成全市定点医药机构医保用卡环境升级改造以后，可全面支持门诊、住院及购药等场景的医保持卡结算业务，目前整体运行平稳、结算精准高效。就医、购药持卡结算是第三代社保卡的主要应用场景之一，通过社保卡进行医保结算的业务量占比比较高，其突出优势主要体现在以下两方面：

一是延续原有流程，无需改变习惯。在定点医院看病就医时，缴纳挂号、诊间及住院等费用时，参保人员仍旧可在人工收费窗口或在自助服务设备上刷第三代社保卡进行缴费，仅需支付个人负担的费用。在定点药店购药时，参保人员依然可以使用第三代社保卡，扣减医保个人账户支付购药费用。

二是提升系统性能，强化安全保障。第三代社保卡在延续原有便捷结算模式的基础上，同步强化了安全保障能力，实现了结算服务的平稳衔接与安全升级，从整体上筑牢了医保结算的资金与信息安全防线，确保参保人用卡安全、服务体验稳定。

来源：北京发布